吉林大学学报(医学版) 2018, 44(04) 820-824 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180424    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
	本期目录 | 下期目录 | 过刊浏览 | 高级检索                                                            [打印本页]    [关闭]                  上一篇 | 下一篇
	临床医学
	川崎病伴有关节受累患儿的临床特征分析
	张胜, 朴金花, 梁雪
	吉林大学第一医院小儿心血管科, 吉林 长春 130021
	摘要：目的：探讨川崎病伴有关节受累患儿的临床特征，明确关节受累是否会对川崎病患儿的冠状动脉损害率、对静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）反应性和预后产生影响。方法：选择诊断明确且资料完整的川崎病患儿636例，根据有无关节局部症状，分为关节受累组（31例）和无关节受累组（605例）。回顾性分析川崎病患儿的临床资料和辅助检查资料，比较关节受累组与无关节受累组患儿临床特征、实验室指标、冠状动脉损害率和对IVIG的反应率。结果：31例伴有关节受累的川崎病患儿中，3岁以上患儿25例（80.6%），诊断为完全性川崎病26例（83.9%），多关节（≥2个关节）受累24例（77.4%），大关节受累26例（83.9%），其中以膝关节受累最常见（20例，64.5%）。关节局部症状持续时间不等，经追踪随访，均无关节局部后遗症发生。与无关节受累组比较，关节受累组患儿的发热时间长（P<0.05），白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白（CRP）水平明显升高（P<0.05），但冠状动脉损害率差异无统计学意义（P>0.05）。关节受累组患儿的IVIG无反应率（39.3%）高于无关节受累组（10.9%），2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：川崎病伴有关节受累多发生于3岁以上患儿，且倾向于多关节受累，以大关节受累多见，其中以膝关节受累最常见。川崎病伴有关节受累时，对冠状动脉损害率无明显影响，但患儿对IVIG反应性更差。关节受累为川崎病的短暂性症状，不会遗留后遗症。
	关键词： 川崎病 冠状动脉损害 静脉注射用丙种球蛋白 关节病变
	收稿日期  2018-03-22   修回日期    网络版发布日期  2018-07-27
	DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180424
	基金项目: 吉林省发改委产业技术研究与开发专项项目资助课题（吉发改高技[2013]779号）
	通讯作者: 朴金花,教授,硕士研究生导师(Tel:0431-88782558,E-mail:jinhua_piao@hotmail.com)
	作者简介: 张胜(1990-),女,吉林省长春市人,住院医师,在读医学硕士,主要从事小儿心血管疾病诊治方面的研究。
	Copyright © 2008 by 吉林大学学报(医学版)