吉林大学学报(医学版) 2018, 44(04) 810-814 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180422    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
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	临床医学
	替格瑞洛和氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗中应用的有效性和安全性比较
	赵晨宇, 李博, 朴虎林, 李丹, 续晋宇, 魏士博, 柳克祥
	吉林大学第二医院心血管外科, 吉林 长春 130041
	摘要：目的：比较替格瑞洛和氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者抗血小板治疗中应用的有效性和安全性，以提供更合理的抗血小板治疗策略。方法：选取行CABG术患者260例，随机分为替格瑞洛组（129例）和氯吡格雷组（131例），分别给予替格瑞洛（90 mg·d-1）+阿司匹林（100 mg·d-1）、氯吡格雷（75 mg·d-1）+阿司匹林（100 mg·d-1）行抗血小板治疗。12个月后随访收集有效性相关不良事件，即主要不良心血管事件（MACE）（心血管死亡、非心血管死亡、再发心肌梗死、因再发不稳定心绞痛入院及因再发心力衰竭入院）和安全性相关不良事件（呼吸困难和出血事件）的发生情况，并进行统计学分析。结果：本研究最终完成随访共241例，其中替格瑞洛组122例，氯吡格雷组119例。替格瑞洛组共发生MACE 10例（8.2%），氯吡格雷组共发生MACE 19例（16.0%），2组间MACE发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；替格瑞洛组发生因心力衰竭再次入院事件1例（0.8%），氯吡格雷组发生6例（5.0%），2组因心力衰竭再次入院事件发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。替格瑞洛组共发生安全性相关不良事件27例（22.1%），氯吡格雷组共发生安全性相关不良事件17例（14.3%），2组间安全性相关不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CABG术后患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的有效性和安全性与氯吡格雷比较无明显差别，二者均可作为CABG术后抗血小板方案应用。
	关键词： 冠状动脉旁路移植术 有效性 回顾性研究 安全性 替格瑞洛 氯吡格雷
	收稿日期  2017-12-31   修回日期    网络版发布日期  2018-07-27
	DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180422
	基金项目: 国家科技部科技支撑计划项目资助课题（2013BAI09B01）；吉林大学第二医院横向联合项目资助课题（2017YX007）
	通讯作者: 柳克祥,教授,主任医师,博士研究生导师(Tel:0431-81136791,E-mail:kxliu64@hotmail.com)
	作者简介: 赵晨宇(1991-),男,辽宁省辽阳市人,住院医师,在读医学硕士,主要从事冠心病外科治疗方面的研究。
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