吉林大学学报(医学版) 2020, 46(01) 132-137 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20200123    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
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临床研究
急性心肌梗死急诊行PCI术后患者血清氨基末端脑钠肽前体和脂蛋白a水平变化及其临床意义
徐小燕1, 宋子凯1, 张洋2, 秦玲1
1. 吉林大学第一医院二部心内科, 吉林长春 130031;
2. 吉林大学第一医院二部儿科, 吉林长春 130031
摘要：目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）和脂蛋白a[Lp（a）]水平的变化，阐明其与急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者冠脉病变严重程度及预后的关系。方法：选取行急诊PCI治疗的AMI患者316例。根据冠脉病变支数分为单支病变组135例，双支病变组99例，三支病变组82例；根据Gensini评分分为4组，<38.63分组79例，38.63~56.25分组79例，56.26~83.00分组79例，>83.00分组79例。记录患者的一般资料、生化指标、心脏彩超和冠脉造影等结果，平均随访12个月，记录不良心血管事件（MACE）发生情况。分析血清NT-pro BNP和Lp（a）水平与AMI患者病变支数、Gensini评分及近期发生MACE的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，探讨血清NT-pro BNP和Lp（a）水平预测AMI患者近期发生MACE的价值。结果：三支病变组和双支病变组患者血清NT-pro BNP水平明显高于单支病变组（P<0.01），三支病变组患者血清Lp（a）水平高于单支病变组（P<0.05）。Spearman相关分析，AMI患者血清NT-pro BNP和Lp（a）水平与冠脉病变支数之间均存在正相关关系（r=0.285，P<0.01；r=0.144，P=0.01），与冠脉病变Gensini评分之间存在正相关关系（r=0.156，P=0.006；r=0.164，P=0.003）。随访期间发生MACE患者血清NT-pro BNP和Lp（a）水平明显高于无MACE患者（P<0.05）。ROC曲线显示，同时检测血清NT-pro BNP和Lp（a）水平的曲线下面积（AUC）为0.747（95% CI：0.679~0.814）。结论：血清NT-pro BNP和Lp（a）水平与AMI行急诊PCI治疗患者的冠脉病变严重程度有一定的关系，同时检测NT-pro BNP和Lp（a）水平对AMI行急诊PCI治疗患者近期发生MACE具有一定的预测价值。
关键词： 氨基末端脑钠肽前体 脂蛋白a 急性心肌梗死 Gensini评分 冠脉病变支数 主要不良心血管事件
收稿日期  2019-06-25   修回日期    网络版发布日期  2020-02-03  
DOI: 10.13481/j.1671-587x.20200123
基金项目: 吉林省人社厅人才开发基金资助课题（802130001428）
通讯作者: 秦玲,教授,主任医师,博士研究生导师(Tel:0431-84808227,E-mail:15054302401@163.com)
作者简介: 徐小燕(1993-),女,山东省滨州市人,在读医学硕士,主要从事冠心病临床诊断和预后方面的研究。
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