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吉林大学学报(医学版) 2020, 46(02) 425-430 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20200237 ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R |
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| 综述 |
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| 高胸段硬膜外阻滞在手术中应用的研究进展 |
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王赫, 朴光宇, 黄学洙 |
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延边大学附属医院麻醉科, 吉林 延吉 133000 |
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摘要：高胸段硬膜外阻滞（HTEA）通过在T3-4或T4-5棘突间隙内穿刺、置管，注入麻醉药物后选择性阻断起始于T1~T5的传入和传出神经。近年来研究显示：HTEA可有效缓解疼痛，解除冠脉痉挛和防止血栓形成，减少儿茶酚胺的释放，扩张冠脉血管，改善心室壁的运动能力，改善心肌血液供应和新陈代谢，减弱心肌自噬和细胞凋亡导致的缺血再灌注损伤，最终逆转心室重构，并且能减少炎症介质释放，保护易受损的心肌，并能减小患者术后应激的表现，更好地维持患者葡萄糖代谢，还可改善术后患者呼吸功能，减少患者阿片类药物使用量，缩短住院时间。目前HTEA已广泛用于心脏外科和胸外科等手术的围术期管理，并对加速康复外科有着积极作用。现综合分析最新相关文献，阐述HTEA在多种手术中的应用及可能存在的机制，分析现有技术存在的不足及争议，并展望HTEA的发展趋势。 |
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关键词：
麻醉
硬膜外阻滞
冠状动脉旁路移植术
胸科手术
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收稿日期
2019-07-09
修回日期
网络版发布日期
2020-04-07
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DOI: 10.13481/j.1671-587x.20200237 |
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基金项目: 国家自然科学基金资助课题（81860211） |
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通讯作者: 黄学洙,主任医师,硕士研究生导师(Tel:0433-2660157,E-mail:huangxuezhu72@163.com) |
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作者简介: 王赫(1992-),男,吉林省长春市人,在读医学硕士,主要从事临床麻醉学方面的研究。 |
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