探讨胆道闭锁（BA）患儿磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，并阐明其与肝功能指标的相关性。

选择26例BA患儿作为研究对象（BA组），所有患儿均行Kasai术，选择20例胆总管囊肿患儿为对照组。采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和免疫组织化学法检测2组患儿肝组织中GPC3和α-SMA mRNA和蛋白表达水平；采用Pearson相关分析法分析BA组患儿肝组织中GPC3和α-SMA蛋白表达水平与患儿肝功能指标［白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转氨酶（γ-GGT）］的相关性。术后随访6个月后根据肝功能水平分为预后良好组18例和预后不良组8例，比较不同预后组患儿GPC3和α-SMA蛋白表达水平，采用Metavir评分比较不同预后组患儿肝纤维化程度。

与对照组比较，BA组患儿肝组织中GPC3 和α-SMA mRNA表达水平明显升高（P<0.05），BA患儿肝组织中GPC3 与α-SMA mRNA表达水平呈正相关关系（r=0.537，P=0.005）。BA患儿中，21例（80.8%）BA患儿GPC3蛋白表达阳性，20例（76.9%）BA患儿α-SMA蛋白表达阳性，与对照组比较，BA组患儿肝组织中GPC3和α-SMA蛋白表达水平升高（P<0.05）。Pearson相关分析，BA患儿肝组织中GPC3蛋白表达水平与ALP水平（r=0.582，P=0.008）、Metavir评分（r=0.468，P=0.016）呈正相关关系，与年龄（r=－0.384，P=0.026）、ALB水平（r=－0.514，P=0.005）和AST水平（r=－0.327，P=0.035）呈负相关关系；α-SMA蛋白表达水平与ALP水平（r=0.465，P=0.016）和Metavir评分（r=0.422，P=0.010）呈正相关关系。与预后良好组比较，预后不良组患儿肝组织中GPC3和α-SMA蛋白表达水平及Metavir评分明显升高（P<0.05）。

肝组织中GPC3和α-SMA的高水平表达可能与BA患儿肝功能障碍和肝纤维化程度呈正相关关系，多提示预后不良。