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)2.首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科，北京 100020
基于血流频谱特征探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）中左侧乳内动脉（LIMA）、大隐静脉（SVG）、乳内动脉+大隐静脉复合桥（LIMA+SVG）和桡动脉（RA）术后通畅率上存在差异的原因，阐明其临床意义及应用价值。
收集132例行CABG患者的临床资料，获取术后随访中未病变桥血管的血流波形，按照桥血管类型分为LIMA组、SVG组、LIMA+SVG组和RA组，分别进行快速傅里叶变换（FFT），通过统计学方法比较各组桥血管频谱中各波峰（按频率由低至高命名为H1~Hn）的频率和幅度值的差异，分析不同种类桥血管远期通畅率差异的影响因素。
LIMA组与SVG组患者第一谐波H1频率相等，LIMA组其他谐波频率小于SVG组。LIMA+SVG组H1和H2频率高于LIMA组，H3频率小于LIMA组，且LIMA+SVG组可见第四谐波差异（H4）。与SVG组比较，LIMA+SVG组H1频率更高，H2和H3频率更低。RA组H1和H2频率较LIMA组及SVG组均更高。4组血管幅度值比较差异有统计学意义（χ2=8.131，P=0.043），SVG组血管幅度值高于LIMA组（P=0.006），LIMA+SVG组和RA组血管幅度值与LIMA组比较差异无统计学意义（P=0. 812，P=0.977）。
LIMA和RA桥血管内血液流动更平稳，不易形成湍流，是CABG术中的优先选择；LIMA+SVG具有一定的动脉特征，在结构上较SVG有一定优势；SVG内血流最容易形成湍流，应尽可能减少使用。