探讨胆管癌（CCA）根治性切除术（根治术）后患者复发和生存的影响因素，建立列线图预测术后生存时间。

回顾性分析本院行CCA根治术的89例患者临床和病理资料，中位无病生存期（DFS）和总生存期（OS）分别为10和13个月。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析临床病理特征对CCA患者DFS和OS的影响；采用R软件进行LASSO回归，评估CCA患者术后复发的相关影响因素。建立列线图预测患者术后OS，并通过一致性指数（C-index）、校准曲线和受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估列线图的预测效能。

单因素分析，糖尿病（χ²=5.204，P=0.023）、糖类抗原19-9（CA19-9）（χ²=7.694，P=0.006）、糖类抗原125（CA125）（χ²=6.908，P=0.009）、糖类抗原242（CA242）（χ²=10.712，P=0.001）、肿瘤大小（χ²=4.310，P=0.038）和淋巴结转移（χ²=16.883，P<0.001）是影响CCA患者术后DFS的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析，癌胚抗原（CEA）（χ²=5.188，P=0.023）、CA19-9（χ²=9.324，P=0.002）、CA125（χ²=9.568，P=0.002）、CA242（χ²=19.119，P<0.001）、前白蛋白（χ²=4.370，P=0.037）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）（χ²=4.072，P=0.045）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）（χ²=6.401，P=0.011）、碱性磷酸酶（ALP）（χ²=4.682，P=0.045）、淋巴结转移（χ²=11.739，P<0.001）、脉管癌栓（χ²=5.940，P=0.015）、血管侵犯（χ²=4.892，P=0.027）和术后辅助治疗（χ²=4.011，P=0.045）是影响CCA患者术后生存的危险因素。LASSO回归和Cox多因素分析，淋巴结转移是CCA根治术患者术后复发的独立危险因素（OR=3.067，95%CI=1.192~8.252，P=0.022），淋巴结转移（HR=2.094，95%CI = 1.074~4.083，P=0.030）和术后辅助治疗（HR=0.374，95%CI = 0.190~0.736，P=0.004）是影响CCA患者生存的独立因素。建立列线图预测CCA患者的OS，其C-index为0.697，第1、2和5年生存率的AUC分别为0.72（95%CI：0.68~0.88）、0.65（95%CI：0.63~0.81）和0.84（95%CI：0.77~0.91）。

CCA患者预后较差，术后生存率低，淋巴结转移是影响患者复发和生存的共同独立危险因素，结合有无术后辅助治疗构建的列线图对CCA患者术后的生存期有较好的预测效能。