摘要： 目的：探讨低剂量氯胺酮超前镇痛的价值和术后镇痛效果。方法：选择36例子宫肌瘤患者，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为对照组（A组，n=18）和实验组（B组，n=18）。两组患者均采用硬膜外麻醉下手术。术中辅助芬-氟合剂（1/2~1 U），以保证术中无痛、安静。术中局麻药为1.5%利多卡因和0.25%的卡因混合液。B组于开皮前硬膜外腔中注入氯胺酮0.3~0.6 mg·kg^-1 ，加入试验剂量内。两组术后均连接PCEA装置。术后分别观察：①术后不同时间点（0.5、2、4、8、12和24 h）行视觉模拟评分（VAS）；②术后2 d内PCEA泵首次触发时间，PCEA泵记录的吗啡消耗量，有效触发次数/实际触发次数等；③术后不良反应，包括恶心、呕吐及皮肤瘙痒等。结果:B组术后2 h VAS评分（12.1 mm）明显低于A组（18.9 mm），以后B组各时间点VAS评分均低于A组，两组比较，差异均有显著性。PCEA泵首次触发平均时间A、B组分别为(117.78±29.91)min，(188.89±16.16)min，PCEA泵有效触发次数分别为(8.33±1.80)次及(4.44±0.88)次；术后2 d内PCEA泵所记录的吗啡用量分别为(1.67±0.36)mg及(0.89±0.18)mg，两组比较，差异均有显著性（P<0.05）。术后A组恶心5例，呕吐6例，皮肤瘙痒3例；B组恶心2例，呕吐3例，皮肤瘙痒2例；两组间比较，差异无显著性。结论:硬膜外给予氯胺酮可提供良好超前镇痛效果，可达到满意的术后镇痛目的。

中图分类号: 

• R614.42