吉林大学学报(医学版) 2018, 44(06) 1235-1242 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180622    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
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	临床研究
	沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效随机对照试验的Meta分析
	漆璐1,2, 白微2, 于玮莹2, 李媛媛2, 华婉晴2, 寇长贵2
	1. 首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室, 北京 100038; 2. 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室, 吉林 长春 130021
	摘要：目的：系统评价沙格列汀联合胰岛素与单独应用胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和CochraneLibrary，时间为各个数据库建库至2017年12月31日，按照纳入和排除标准选择纳入的随机对照试验（RCT）。在对纳入研究进行质量评价的基础上，对提取的数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：初检得到647篇文献，经过筛选最终纳入22篇，包括2 243例患者。Meta分析，有效性指标中，沙格列汀联合胰岛素（病例）组患者糖化血红蛋白（HbA1c）（MD=-0.86，95% CI：-1.03~-0.68，P<0.01）、空腹血糖（FBG）（MD=-0.95，95% CI：-1.22~-0.67，P<0.01）、餐后2 h血糖（PBG）（MD=-1.28，95% CI：-1.61~-0.94，P<0.01）和每日胰岛素用量（MD=-18.47，95% CI：-22.00~-14.95，P<0.01）较单独应用胰岛素（对照）组均明显降低；在安全性方面，病例组患者总不良反应发生率（OR=0.39，95% CI：0.28~0.52，P<0.01）和低血糖发生率（OR=0.31，95% CI：0.22~0.45，P<0.01）均低于对照组。漏斗图左右基本对称，尚不能认为存在发表偏倚，敏感性分析提示结果稳定。结论：与单用胰岛素治疗比较，沙格列汀联合胰岛素治疗方案能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c、FPG和PBG水平，减低每日胰岛素用量，安全性良好，不增加发生低血糖等不良反应的风险。
	关键词： 沙格列汀 胰岛素 2型糖尿病 Meta分析
	收稿日期  2018-03-05   修回日期    网络版发布日期  2018-11-28
	DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180622
	基金项目: 吉林省卫计委科研项目资助课题（2013Z060）
	通讯作者: 寇长贵,教授,硕士研究生导师(Tel:0431-85619173,E-mail:koucg@jlu.edu.cn)
	作者简介: 漆璐(1982-),女,江西省宜春市人,主管护师,医学硕士,主要从事药物Ⅰ期临床试验研究和质量控制方面的工作。
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