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吉林大学学报(医学版) 2018, 44(06) 1243-1248 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180623 ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R |
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| 临床研究 |
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| 东北汉族人群2型糖尿病患者大血管病变一级预防的前瞻性研究 |
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祁冰雪, 孙亚东 |
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吉林省人民医院内分泌科, 吉林 长春 130021 |
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摘要：目的：探讨对东北汉族人群2型糖尿病（T2DM）患者多重可控危险因素强化干预治疗后其大血管病变发生率的变化，建立T2DM患者大血管病变一级预防有效的、规范的、成本效益比良好的干预方案。方法：筛选新发或确诊1年以内无大血管病变的T2DM患者300例，随机分为常规治疗组（n=150）和强化干预组（n=150），采取平行对照的临床研究方法对部分可控危险因素进行2年不同程度的干预，定期检测2组患者的体质量指数（BMI）、腰围/臀围比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白（HDL-c）、颈动脉内中膜厚度（IMT）和大血管病变即动脉粥样硬化（AS）发生率，并统计分析医疗费用。结果：干预随访2年后，常规治疗组患者DBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC和HDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）；干预随访2年后，强化干预组患者BMI、SBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、HDL-c和LDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）。干预随访2年后，强化干预组患者BMI、TC和IMT明显低于常规治疗组（P<0.05）；干预随访2年后，常规治疗组患者IMT明显增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），且大于同期强化干预组（P<0.05）。干预随访2年后，强化干预组患者AS发生率低于常规治疗组（P<0.05）。2组患者医疗费用均逐年增加，强化治疗组患者2年总体医疗费用、治疗第1年和第2年的治疗费用均低于常规治疗组（P<0.05）。结论：多重血管危险因素强化干预是防治T2DM患者大血管病变的有效方案。 |
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关键词：
2型糖尿病
大血管病变
一级预防
卫生经济学
前瞻性研究
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收稿日期
2018-04-25
修回日期
网络版发布日期
2018-11-28
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DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180623 |
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基金项目: 吉林省科技厅科技发展计划项目资助课题（20150101148JC） |
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通讯作者: 孙亚东,主任医师(Tel:0431-85595185,E-mail:ydsum_2005@163.com) |
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作者简介: 祁冰雪(1985-),女,吉林省长春市人,主治医师,医学博士,主要从事糖尿病肾病诊治方面的研究。 |
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