吉林大学学报(医学版) 2019, 45(06) 1408-1414 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190636    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R

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临床研究
阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连分离术后患者子宫内膜MVD和VEGF表达的影响及其临床意义
刘静乔, 郑燕, 王玉静, 孟亚丽, 徐淑稳, 张华林
河北医科大学第一医院妇科, 河北 石家庄 050031
摘要目的:观察宫腔粘连分离术后阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激对宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜的影响,阐明其对IUA患者术后新生血管形成及血液循环的改善作用。方法:80例中重度IUA并有生育意愿的患者随机分为对照组、药物组、电刺激组和联合组(n=20),均行宫腔镜下宫腔粘连分离术。其中对照组患者行雌孕激素序贯疗法,药物组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林治疗,电刺激组患者行雌孕激素序贯疗法联合盆底平滑肌电刺激治疗,联合组患者行雌孕激素序贯疗法+阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激治疗。比较各组患者治疗前后疗效,观察各组IUA患者术后子宫内膜厚度(ET)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、妊娠情况和子宫内膜微血管密度(MVD)值,RT-qPCR法和Western blotting法检测各组IUA患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和蛋白表达水平。结果:联合组IUA患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后药物组、电刺激组和联合组IUA患者ET明显增加(P<0.05),PI和RI明显降低(P<0.05);治疗后联合组IUA患者PI和RI明显低于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜MVD值明显升高(P<0.05),治疗后联合组IUA患者子宫内膜MVD明显高于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组、药物组、电刺激组和联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.05),治疗后联合组IUA患者子宫内膜组织中VEGF mRNA和蛋白水平明显高于对照组、药物组和电刺激组(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后使用阿司匹林联合盆底平滑肌电刺激可以明显改善患者ET并增加子宫血液循环。
关键词: 宫腔粘连 盆底平滑肌电刺激 微血管密度 血管内皮生长因子 阿司匹林
收稿日期  2018-12-25   修回日期    网络版发布日期  2019-12-05  
DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190636
基金项目: 河北省卫计委科研项目资助课题(20160709)
通讯作者: 张华林,副主任医师,硕士研究生导师(Tel:0311-85917290,E-mail:jingqiao8383@163.com)
作者简介: 刘静乔(1980-),女,河北省石家庄市人,主治医师,医学硕士,主要从事妇产科疾病基础和临床方面的研究。

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