吉林大学学报(医学版) 2019, 45(06) 1415-1421 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190637    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
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	临床研究
	系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及其与疾病活动和预后的关系
	冯秀南, 袁艺, 宿凯笙, 姜振宇
	吉林大学第一医院风湿免疫科, 吉林 长春 130021
	摘要：目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中T淋巴细胞亚群的分布，并阐明其与SLE疾病活动性及预后的关系。方法：收集100例初治SLE患者外周血，分析不同临床亚型SLE患者（肾脏受累、皮肤受累、关节受累、血液系统受累和不同疾病活动期） T淋巴细胞亚群计数，评估初治SLE患者基线期临床指标与T淋巴细胞亚群计数之间的关系。100例患者中有78例随访12个月，随访患者中26例出现不良预后，比较预后不良组与临床缓解组SLE患者T淋巴细胞亚群计数；SLE患者T淋巴细胞亚群计数与临床指标的相关性分析采用Spearman相关分析。结果：狼疮肾炎组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非狼疮肾炎组（P<0.05），关节受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞计数低于非关节受累组（P<0.05），皮肤受累组SLE患者CD8+T淋巴细胞计数低于非皮肤受累组（P<0.05），血液系统受累组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于非血液系统受累组（P<0.05）。SLE患者基线水平CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE疾病活动性指标（SLEDAI）评分呈负相关关系（r=-0.391，P=0.001；r=-0.360，P=0.002；r=-0.315，P=0.008）；CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者血浆C3水平呈正相关关系（r=0.407，P=0.001；r=0.395，P=0.001；r=0.254，P=0.035）；CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数与SLE患者外周血淋巴细胞（LY）计数呈正相关关系（r=0.717，P=0.000；r=0.617，P=0.000；r=0.599，P=0.000）；重度活动组SLE患者CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞计数低于轻度活动组（P<0.05）；预后不良组SLE患者CD3+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞计数于临床缓解组（P<0.05）。结论：T淋巴细胞亚群分布在不同亚组SLE患者中各有不同，并且与SLE疾病活动性密切关联；CD4+T淋巴细胞计数与SLE患者预后不良有关，有可能成为SLE疾病活动性标志物和预后判断的标志物。
	关键词： 系统性红斑狼疮 T淋巴细胞亚群 疾病活动性 预后不良
	收稿日期  2019-06-12   修回日期    网络版发布日期  2019-12-05
	DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190637
	基金项目: 中国博士后科学基金面上项目资助课题（801181010432）；吉林省科技厅科技发展计划项目资助课题（20170520010JH）；吉林大学白求恩计划项目资助课题（2015410）；吉林大学第一医院青年基金资助课题（JDYY102019014）
	通讯作者: 姜振宇,教授,博士研究生导师(Tel:0431-88782060,E-mail:jlujzy@aliyun.com)
	作者简介: 冯秀南(1992-),女,吉林省长春市人,在读医学硕士,主要从事风湿免疫性疾病临床和基础方面的研究。
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