吉林大学学报(医学版) 2019, 45(06) 1449-1453 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190644    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R

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临床医学
预后良好的儿童急性坏死性脑病1例报告及文献复习
杨宝霞1, 黎萍2, 王聪1, 张鹏3, 郑百红1, 许忠1
1. 吉林大学第二医院儿科, 吉林 长春 130041;
2. 吉林大学第二医院发育儿科, 吉林 长春 130041;
3. 吉林大学第二医院放射线科, 吉林 长春 130041
摘要目的:分析1例预后良好的急性坏死性脑病(ANE)患儿的临床特点,提高临床医生对该病的认识。方法:收集1例ANE患者的临床资料,结合相关文献,回顾性分析ANE患者的临床特征和诊治经验。结果:3岁男孩,既往体健,因肺炎入院,抗感染治疗后好转。第4天开始患儿再次出现反复高热,第10天突发癫痫样抽搐,随即昏迷。头部核磁共振(MRI)显示双侧丘脑和脑干等部位出现多发对称性坏死,临床诊断为ANE和全身炎症反应综合征(SIRS),并给予抗感染、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白静点及对症支持治疗。3个月内定期行门诊随访,现患儿发育商及社会生活能力评估为边缘水平,有望达到生活自理,仍在康复治疗中。结论:ANE患者早期临床表现缺乏特异性,常伴高热,疾病进展快,病情危重。头部MRI是诊断ANE的主要依据。早期、及时的免疫调节治疗有效,可改善ANE患儿预后。
关键词: 急性坏死性脑病 双侧丘脑坏死 免疫调节治疗 病例报告
收稿日期  2019-07-23   修回日期    网络版发布日期  2019-12-05  
DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190644
基金项目: 吉林省科技厅自然科学基金资助课题(20160101046JC)
通讯作者: 郑百红,副教授,硕士研究生导师(Tel:0431-81105066,E-mail:zhengbh@jlu.edu.cn)
作者简介: 杨宝霞(1991-),女,山东省滨州市人,在读医学硕士,主要从事神经心血管疾病方面的研究。

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