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),毕铭4()2.吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，吉林 长春 130021
3.吉林大学第一医院病理科，吉林 长春 130021
4.吉林大学口腔医院综合科，吉林 长春 130021
分析原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）并发甲状腺乳头状癌（PTC）伴中度贫血患者的临床诊治方法，加强临床医生对此类疾病的认识，减少误诊及漏诊。
收集1例PHPT并发PTC伴中度贫血患者的临床资料，并结合文献复习，探讨其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法。
患者，女性，42岁，因肾结石15年，PHPT 1个月，伴恶心无呕吐，伴心慌乏力，伴咀嚼不适及饮食减少，1个月内体质量减轻10 kg，贫血貌。 实验室检查，高钙，低钠和低钾，中度贫血，低蛋白血症及甲状旁腺激素升高。甲状腺超声，甲状腺左叶小结节，甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（TI-RADS）4a级；右颈前结节，甲状旁腺来源可能性大；甲状旁腺显影，甲状腺右叶上极背侧水平放射性增高区，不除外甲状旁腺功能亢进组织。 腹部超声，胆泥淤积，左肾积水，双肾结石。 临床诊断为甲状旁腺肿物，PHPT，甲状腺肿物（性质待定），肾结石，中度贫血和慢性牙周炎。 纠正患者离子紊乱及贫血状态后，于全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术，甲状腺癌根治术，术后给予补钙等对症治疗，治愈出院。
PHPT患者血钙升高，经久不愈导致肾结石、离子紊乱等临床症状，重者可出现贫血；对多次出现肾结石和离子紊乱及中度贫血的患者应考虑PHPT的可能，且存在并发PTC可能；此类病例罕见且易漏诊，为避免二次手术，术前应完善检查明确诊断。