吉林大学学报(医学版) 2021, 47(6) 1538-1543 DOI: 10.13481/j.1671-587X.20210626    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R

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临床医学
不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价
段好阳,李贞兰,吕福现,刘娜,闫兆红()
吉林大学第一医院康复科,吉林 长春 130021
摘要目的

设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数,观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效,为该病的治疗提供依据。

方法

自2019年7月起,选取符合纳入标准的脑卒中后膝过伸患者64例,64例患者按区组随机法(区组长度为8)分为低比值组、中间比值组、高比值组和随机比值组,每组16例。治疗过程中,共有4例患者(低比值组1例、高比值组1例和随机比值组2例)因提前出院退出研究。共60例患者(低比值组15例、中间比值组16例、高比值组15例和随机比值组14例)完成了本研究。各组患者在常规康复训练的基础上均接受等速肌力训练,低比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.5~0.7,中间比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.7~0.9,高比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.9~1.1,随机比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值随机,控制在0.5~1.1。于治疗前和治疗4周时采用膝过伸纠正率和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)分别评估各组患者的纠正膝过伸的有效率和下肢运动功能,采用CON-TREX多关节等速肌力测试与训练系统比较各组患者屈膝肌群与伸膝肌群平均力矩的比值。

结果

治疗4周时,各组患者FMA评分高于治疗前(P<0.05),中间比值组患者膝过伸的有效率明显高于其他各组(P<0.0083),FMA评分亦明显高于其他各组(P<0.05)。治疗4周时,与低比值组比较,中间比值组和高比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值升高(P<0.05),随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P<0.05);与中间比值组比较,高比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值升高(P<0.05),随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P<0.05);与高比值组比较,随机比值组患者屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值降低(P<0.05)。

结论

将屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值设置在0.7~0.9并进行等速肌力训练,可更加有效地纠正脑卒中后膝过伸。

关键词: 膝过伸 等速肌力训练 脑卒中 肌力比值
收稿日期  2021-01-20   修回日期    网络版发布日期  2021-12-14  
DOI: 10.13481/j.1671-587X.20210626
基金项目: 吉林省发改委科研基金项目(2019C032);吉林省科技厅重点研发项目(20200404209YY)
通讯作者: 闫兆红
作者简介: 段好阳 (1985-),男,山东省德州市人,主治医师,医学硕士,主要从事康复治疗方面的研究。

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