吉林大学学报(医学版) 2022, 48(6) 1574-1579 DOI: 10.13481/j.1671-587X.20220624 ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R | ||
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临床医学 | ||
示指固有伸肌腱移位修复自发性拇长伸肌腱断裂的临床应用(附8例报告) | ||
王芊芊,吴广智,张展,张帆,于维(![]() |
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吉林大学中日联谊医院手外科,吉林 长春 130021 | ||
摘要: 目的 探讨示指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱功能的临床效果,为该病的治疗提供依据。 方法 对2020—2021年因拇长伸肌腱自发断裂就诊的患者行术前详细查体和彩超定位,进行示指固有伸肌腱移位手术,术后收集患者的随访资料,通过测量患者的双侧示指背伸高度、拇指背伸高度、对掌距离、示指掌指(MP)关节及近指间(PIP)关节主动伸直角度,采用示指固有伸肌腱-拇长伸肌腱移位评分表(SEEM)评分对手术疗效进行评估;通过电话随访以调查问卷的形式进行密歇根手功能简表(BMHQ)评分,采用Mann-Whitney U检验对术前和术后患者的整体功能、日常生活能力、工作情况、自我满意度、疼痛和评分总分进行统计学分析,综合评价患者术后手功能、自我满意度和示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能的疗效。 结果 共随访8例患者,随访11~24个月,平均随访(14.8±4.2)个月。8例患者患手外观良好,无明显瘢痕增生。术后3周去除石膏后无肌腱断裂情况的发生,肌腱张力合适,主动屈伸拇指均可顺利完成。术后SEEM评分,患侧示指背伸高度较对侧缺失0.4~4.6 cm,平均缺失2.1 cm。拇指抬高缺失0.4~2.6 cm,平均缺失1.5 cm;对掌距离缺失1.8~3.5 cm,平均缺失2.6 cm;示指MP关节主动伸直丢失0°~14°,平均3°;示指PIP关节主动伸直丢失3°~16°,平均8.5°;评分总分60~90分,平均73.8分;SEEM评分,优2例,良5例,尚可1例,优良率为87.5%。 BMHQ评分,术前和术后患者手整体功能、日常生活能力、工作学习、患者自我满意度、疼痛和评分总分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 示指固有伸肌腱移位治疗拇长伸肌腱自发断裂疗效确切,术后伸拇功能良好,患者主观满意度高,是重建拇长伸肌腱功能的可靠选择。 |
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关键词: 拇长伸肌 自发性断裂 示指固有伸肌 肌腱移位 伸拇功能 | ||
收稿日期 2022-07-15 修回日期 网络版发布日期 2022-12-07 | ||
DOI: 10.13481/j.1671-587X.20220624 | ||
基金项目: 国家自然科学基金项目(82001297) | ||
通讯作者: 于维 | ||
作者简介: 王芊芊(1995-),女,陕西省汉中市人,在读硕士研究生,主要从事显微重建和周围神经损伤修复方面的研究。 | ||
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