目的 分析体外膜氧合（ECMO）联合主动脉球囊反搏（IABP）治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式，提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。 方法 收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料，分析患者低氧血症的原因和治疗方式，并进行相关文献复习。 结果 患者，男性，48岁，因阵发性心前区疼痛1 d，加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影，见前降支近段闭塞，给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg，心率110 min^－1，安装IABP（1∶1反搏）。患者术后第2天出现心力衰竭，常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房（ICU）行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天，突然出现呼吸和循环症状加重（心率上升至150~160 min^－1，血压下降至98/79 mmHg，呼吸频率上升至35 min^－1），经皮脉氧饱和度（SpO₂）下降至89%。床旁超声检查，心脏心室壁搏动弱，左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态，同时将ECMO气流量调整至10 L·min^－1，膜肺排气孔排出大量水滴；将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解，最后成功撤除ECMO和IABP，患者康复出院。 结论 辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重；发生问题时应优先维持患者的生命体征，迅速排查辅助设备的故障。