目的 探讨人参皂苷Rh2对糖尿病肾病变（DKL）大鼠肾脏损伤的保护作用，并阐明其作用机制。 方法 通过高脂高能量饲料配以链脲佐菌素（STZ）腹腔注射方法制备DKL大鼠模型。将30只SD成模大鼠随机分为模型组、低剂量（10 mg·kg^－1）Rh2组和高剂量（20 mg·kg^－1）Rh2组，每组10只，另选取10只SD大鼠作为正常对照组。检测各组大鼠体质量和肾脏质量，并计算肾指数，干预8周后全自动分析仪检测各组大鼠血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白（UP）水平，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组大鼠肾组织中Ⅳ型胶原（Col Ⅳ）水平，Western blotting法检测各组大鼠肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3和Smad7蛋白表达水平。 结果 与正常对照组比较，模型组大鼠体质量降低（P<0.01），肾脏质量和肾指数明显升高（P<0.01），血清中Scr、BUN和24 h UP水平均升高（P<0.01），肾组织中Col Ⅳ水平升高（P<0.01），肾组织中TGF-β1和Smad3蛋白表达水平升高（P<0.01），而肾组织中Smad7蛋白表达水平降低（P<0.01）。与模型组比较，低和高剂量Rh2组大鼠体质量升高（P<0.05或P<0.01），肾脏质量和肾指数均降低（P<0.05或P<0.01），血清中Scr、BUN和24 h UP水平均明显降低（P<0.05或P<0.01），肾组织中Col Ⅳ水平降低（P<0.01），肾组织中TGF-β1和Smad3蛋白表达水平降低（P<0.01），肾组织中Smad7蛋白表达水平升高（P<0.01）。 结论 人参皂苷Rh2可抑制DKL大鼠肾脏纤维化，改善肾功能，对DKL大鼠肾脏有保护作用，其机制可能与Rh2调节TGF-β1/Smads信号通路表达有关。