摘要： 目的：探讨弥散加权成像(DWI）、弥散张量成像（DTI）及磁共振波谱（MRS）对脑梗 塞的诊断价值，为临床选择治疗方案提供参考和依据，为预测脑梗塞的转归和判断疗效提供 帮助。方法：94例不同时期脑梗塞患者均行常规磁共振（MRI）和DWI检查，其中一部分患者行DTI（n=34）和（或）MRS（n=24）检查，测量脑梗塞灶的ADC值、rADC值，观察脑梗塞灶对皮质脊髓束的影响及梗塞灶的代谢变化。结果：DWI对超急性期和急性期脑梗塞的检出率(100%)均高于常规MRI(<50%)（P<0.05）；超急性期和急性期脑梗塞灶的ADC值均明显低于健侧对应区（P<0.05），rADC值分别为（51.86±1.74）%和（59.24±2.04）%，且病灶中心至周围呈由低到高的梯度变化规律；随着病变进展，梗塞灶的ADC值、rADC值呈逐渐上升趋势。DTI显示脑梗塞灶的FA值不同程度地减低（P<0.05），脑梗塞区及健侧对应区的平均FA值分别为0.21±0.14和0.53±0.24；DTT清楚显示皮质脊髓束稀疏、略变少及截然中断，即脑梗塞灶对皮质脊髓束推压、破坏作用。脑梗塞灶见Lac峰。结论：综合利用DWI、DTI及MRS提供的脑梗塞灶病理生理、代谢及对白质纤维束影响的信息，有助于临床选择治疗方案及判断预后。

关键词: 弥散加权成像, 弥散张量成像, 磁共振波谱学

中图分类号: 

• R445.2