摘要： 目的：比较克氏针内固定和钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的效果，探索治疗复杂跟骨关节内骨折的最佳方法。方法：对34例35足Sanders Ⅲ和Ⅳ型跟骨闭合骨折患者(24例24足行克氏针内固定治疗、10例11足采用解剖钢板内固定治疗),随访12～60个月，采用Kerry评分系统判定足部功能优良率，评估并发症的发生率。结果： 克氏针内固定组24例24足，足部功能优良率41.7％（10/24）,近期并发症发生率41.7％(10/24),远期并发症发生率58.3％(14/24)。解剖钢板内固定组10例11足，足部功能优良率77.8％(9/11)，近期并发症发生率36.4％（4/11），远期并发症发生率22.2％(2/11)。解剖钢板内固定组的远期并发症发生率明显低于克氏针内固定组（P<0.05），解剖钢板内固定组的足部功能优良率明显高于克氏针内固定组（P<0.05）。结论：切开复位解剖钢板内固定能够明显地降低远期手术并发症的 发生率和提高术后足部的功能，对于SandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗，解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定。

关键词: 关节内骨折, 钢板内固定, 克氏针内固定

中图分类号: 

• R687.3