李 波1,宁 宇1,杨明堂2,王 志1,杨 平1 ,刘 娅3*
LI Bo1,NING Yu1,YANG Ming-tang2,WANG Zhi1,YANG Ping1,LIU Ya3*
摘要: 目的:探讨吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的有效性及安全性。方法:按照系统评价的要求全面检索PubMei、中国期刊镜像网、万方数字化期刊等相关网站,采用RevMan4.2软件,对符合纳入标准的19篇文献共计1 994名儿童进行了Meta-分析。结果:总有效率来源文献具有同质性,吸入糖皮质激素组与对照组比较合并结果具有统计学意义〔OR=8.27,95%CI(5.20~13.16)〕。治疗6个月血清骨钙素含量、治疗12个月血清骨钙素含量和身高增长速率来源文献有异质性,血ACTH水平来源文献具有同质性。吸入糖皮质激素组与对照组比较,身高增长速率的合并效应量差异有统计学意义;其他3项指标的差异无统计学意义。通过敏感性分析显示,治疗总有效率、身高增长速率和血ACTH水平的分析结果比较稳定、可靠;治疗6个月血清骨钙素含量和12个月血清骨钙素含量的比较结果仍需要进一步探讨。发表偏倚分析结果显示发表偏倚的影响不大,结论比较可靠。结论:现有证据表明,吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的有效性及安全性较高,但仍需通过加大样本量及严密的设计,来进一步分析,以期得到更为稳定、可靠的结果。
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