乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较
那万里１，毛小强１，侯 毅１，刘立民１*，刘凯峰１，卢启海１，苗 强2
- 1.吉林大学中日联谊医院泌尿外科 吉林 长春 130033； 2.吉林大学第四医院泌尿外科，吉林 长春 130011
Comparison of curative effects between sigma rectum pouch and orthotopicileal neobladder for urine bladder tumor
摘要： 目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。 方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对手术情况及随访资料进行比较。 结果：乙状结肠直肠膀胱术手术时间为（3.8±0.8）h，术中出血量为（400±146）mL；贮尿囊容量（495±165）mL;回肠新膀胱术手术时间（7.0±1.5）h，术中出血量（750±213）mL，贮尿囊容量（525±125）mL，两组比较差异均具有显著性（P<0.05）。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁，4例代谢性酸中毒，1例左肾积水，1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁，5例代谢性酸中毒，3例肾积水，4例尿液返流。 结论：两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点，最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短，出血量少，操作简便，对肠管扰动小、术后尿控、排空满意，且手术适应证相对较广。
中图分类号:
- R737.14