摘要：

目的：评价鞘内注射万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法：开颅术后并发颅内感染患者33例，其中采用鞘内注射万古霉素18例，单纯静脉应用抗生素15例，比两组在临床疗效、感染控制天数及费用的差异，并判断万古霉素对颅内感染致病菌的敏感性、鞘内用药量和感染相关指标的关联性及其中枢神经系统（ＣＮＳ）毒副反应。结果：万古霉素对颅内感染致病菌的敏感比例为9/9（100%），治疗组18例患者脑脊液白细胞数治疗后低于治疗前(P<0.05)，糖含量治疗后高于治疗前（P<0.05）；痊愈16例（88.9%），显效1例（5.6%）；进步0例，无效1例（5.6%）；颅内感染痊愈（显效）时间平均8　d，花费18 956.59元。对照组15例中痊愈8例（53.3%），显效4例（26.7%），进步1例（6.7%），无效2例（13.3%），其中死亡1例（6.7%）；颅内感染痊愈（显效）时间平均24 d，花费25 481.38元。治疗组痊愈率高于对照组（u=2.15，P＜0.05），用药时间和用药费用低于对照组（P＜0.05）。治疗组仅1例患者出现神经根刺激症状，并很快恢复。 结论：万古霉素对大多数颅内感染的致病菌敏感，临床疗效显著，可减少住院时间，节省住院费用，无明显CNS毒性作用。

中图分类号: 

• R651.11