J4 ›› 2009, Vol. 35 ›› Issue (5): 928-931.doi: R971.6
改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎癫痫持续状态疗效评价
张舒岩1 黄艳智2 杨立彬3 张舒石4 王志纲＊ 姜英△
- （1.吉林大学第一医院急救医学科| 吉林 长春 |130021；2.吉林省长春市儿童医院| 吉林 长春 130061；3.吉林大学第一医院儿内科| 吉林 长春 130021；4.吉林省长春市人民医院| 吉林 长春 130062）
Evaluation of |therapeutic effect of reformed subhibernation therapy for status epilepticus in children with severe viral encephalitis
ZHANG Shu-Yan1 HUANG Yan-Zhi,2YANG Li-Ban,3ZHANG Shu-Dan4 WANG Zhi-Gang＊ JIANG Yang△
- (1.Department of Emergency, First Hospital, Jilin University, Changchun, 130021, China|2. Children’s Hospital of Changchun, Changchun 130061, China|3. People’s Hospital of Changchun, Changchun 130062, China)
摘要：
目的：观察按药物半衰期长短交替应用5种抗惊厥药物组成的改良亚冬眠疗法治疗重症病毒性脑炎引起癫痫持续状态的效果。 方法：96例重症病毒性脑炎并发癫痫持续状态的患儿，按患儿家长意愿分为对照组和治疗组（经一致性检验，2组具有可比性）。对照组患儿给予抗惊厥、冰敷法物理降温及常规治疗。抗惊厥应用5种抗惊厥药:冬眠灵、非那根各0.5 mg·kg-1，100 g·L-1水合氯醛0.5 mL·kg-1，鲁米那5 mg·kg-1，安定0.3 mg·kg-1，发生抽搐时交替给药，不抽搐时不给抗惊厥药。治疗组患儿在常规治疗的基础上，辅以改良亚冬眠疗法，抗惊厥采取与对照组相同药物及剂量，根据每种药半衰期的长短，依次每隔4～6 h交替给一种药，排好时间，不管是否发生抽搐，均连续给药2 d，以后解眠，逐渐撤去镇静药。观察2组患儿治疗有效率，症状、体征消失时间及用药安全性。 结果：纳入的96例重症病毒性脑炎患儿全部进入结果分析。①治疗有效率及安全性：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组（χ2=5.87２，P<0.05）。所有患儿均未发生呼吸抑制，未观察到明显副作用。②症状、体征消失时间：治疗组患儿惊厥、发热、头痛、呕吐的恢复时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）；癫痫持续状态症状明显减轻。治疗组患儿肢瘫、昏迷、失语的恢复时间也明显短于对照组（P<0.05）。结论：改良亚冬眠疗法治疗小儿重症病毒性脑炎引起的癫痫持续状态，治疗效果确切，安全性好。
中图分类号:
- 改良亚冬眠