3D打印钛合金胸骨治疗传统钛板胸骨重建术失败患者1例报告及文献复习

doi:10.13481/j.1671-587X.20230532

吉林大学学报(医学版) ›› 2023, Vol. 49 ›› Issue (5): 1351-1357.doi: 10.13481/j.1671-587X.20230532

• 临床医学 • 上一篇

3D打印钛合金胸骨治疗传统钛板胸骨重建术失败患者1例报告及文献复习

刘帅¹,商圣涛¹,尹腾程¹,薛锦儒¹,刘曦宇¹,侯奕楠²,王岩¹()

^1.吉林大学中日联谊医院胸外科，吉林长春 130033
^2.东北师范大学校医院电诊科，吉林长春 130024

收稿日期:2022-11-03 出版日期:2023-09-28 发布日期:2023-10-26
通讯作者: 王岩 E-mail:wyan2009@jlu.edu.cn
作者简介:刘帅（1994－），男，吉林省吉林市人，在读硕士研究生，主要从事胸外科疾病诊治方面的研究。
基金资助:
吉林省科技厅科技发展计划项目(YDZJ202102CXJD073)

3D printed titanium alloy sternum in treatment of patients with failed conventional titanium plate sternal reconstruction: A case report and literature review

Shuai LIU¹,Shengtao SHANG¹,Tengcheng YIN¹,Jinru XUE¹,Xiyu LIU¹,Yinan HOU²,Yan WANG¹()

^1.Department of Thoracic Surgery，China-Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun 130033，China
^2.Department of Electrical Diagnosis，School Hospital，Northeast Normal University，Changchun 130024，China

Received:2022-11-03 Online:2023-09-28 Published:2023-10-26
Contact: Yan WANG E-mail:wyan2009@jlu.edu.cn

摘要/Abstract

摘要：

目的观察3D打印钛合金胸骨对于传统钛板胸骨重建术失败患者术后胸骨重建的治疗效果，为该类疾病的治疗提供依据。方法收集1例胸骨恶性肿瘤患者的临床资料，观察患者的手术过程，随访患者身体功能恢复情况，并结合相关文献进行总结和复习。结果患者，男性，59岁，因无明显诱因出现胸骨疼痛行胸部计算机断层扫描（CT）检查，提示胸骨占位性病变，以“胸骨肿物”收入院，2017年行胸骨部分切除术并置入传统钛板，术后1年患者肢体活动严重受限并出现钛板折断和变形，于2019年行3D打印钛合金胸骨植入修复胸骨缺损及胸廓重建术，术后患者肢体活动逐渐恢复，活动幅度由小到大，由被动活动过渡到主动活动，逐渐恢复肩关节的正常活动范围，肢体活动情况较术前改善较大，2020年因患者皮下脂肪较薄且纤维结缔组织已形成稳定连接，按计划行手术治疗将3D打印钛合金胸肋骨锁骨板取出，术后患者康复顺利，随访至今，双上肢活动正常，生活质量大幅度提升，预后良好。结论 3D打印钛合金胸骨能实现精准个性化治疗，效果优于传统钛板胸骨，可保证患者人体解剖复位并减少并发症发生。

关键词: 胸骨恶性肿瘤, 3D打印胸骨, 胸骨重建, 功能修复, 随访

Abstract:

Objective To observe the therapeutic effect of 3D-printed titanium alloy sternum in the postoperative reconstruction of sternum in the patients with failed conventional titanium plate stermal reconstruction， and to provide the evidence for the treatment of such disease. Methods The clinical data of one patient with malignant sternum tumor were collected. The patient’s operation process was observed， and the recovery of the patient’s physical function was followed up. The relevant literatures were reviewed and summarized. Results One patient， a 59-year-old male， presented with sternum pain without obvious cause and received the chest computed tomography（CT） examination， which indicated a space-occupying lesion in the sternum. The patient was admitted with the diagnosis of “sternal tumor” and underwent partial sternectomy and conventional titanium plate placement in 2017. Subsequently， the patient experienced severe restriction of limb movement， titanium plate fracture， and deformation 1 year after operation. In 2019， 3D-printed titanium alloy sternum implantation was performed to repair the sternum defect and reconstruct the thoracic cage.Compared with before operation， the patient’s limb movement gradually recovered， ranging from passive to active activities， and the normal range of motion of the shoulder joint was gradually improved significantly after operation. In 2020， due to the thin subcutaneous fat and stable formation of fibrous connective tissue， the planned operation was performed to remove the 3D-printed titanium alloy sternal rib clavicle plate. The postoperative recovery of the patient was smooth， and the upper limb activity was normal and the quality of life was significantly improved.The prognosis was good. Conclusion The application of 3D-printed titanium alloy sternum enables precise personalized treatment， which is superior to the conventional titanium plate， and it can ensure the anatomical restoration and reduce the occurrence of complications in the patients.

Key words: Malignant neoplasm of sternum, 3D printed sternum, Sternal reconstruction, Functional repairment, Follow-up

中图分类号:

R730.56

刘帅,商圣涛,尹腾程,薛锦儒,刘曦宇,侯奕楠,王岩. 3D打印钛合金胸骨治疗传统钛板胸骨重建术失败患者1例报告及文献复习[J]. 吉林大学学报(医学版), 2023, 49(5): 1351-1357.

Shuai LIU,Shengtao SHANG,Tengcheng YIN,Jinru XUE,Xiyu LIU,Yinan HOU,Yan WANG. 3D printed titanium alloy sternum in treatment of patients with failed conventional titanium plate sternal reconstruction: A case report and literature review[J]. Journal of Jilin University(Medicine Edition), 2023, 49(5): 1351-1357.

图/表 7

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

参考文献 27

1	黄晓锋，单一波，糜烨东，等. 三维可视化技术在胸骨肿瘤切除和胸壁重建中的应用［J］. 武汉大学学报（医学版）， 2023， 44（7）： 829-832.
2	王磊，李靖，钟代星. 胸壁肿瘤切除及胸壁重建手术中国专家共识（2018版）［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2019， 26（1）： 1-7.
3	王玲，杨春成，李涤尘，等. 3D打印个性化聚醚醚酮胸肋骨假体实现胸廓重建［C］.广州：特种加工技术智能化与精密化——第17届全国特种加工学术会议论文集，广州， 2017： 232.
4	LIPIŃSKA J， KUTWIN L， WAWRZYCKI M， et al. Chest reconstruction using a custom-designed polyethylene 3D implant after resection of the sternal manubrium［J］. Onco Targets Ther， 2017， 10： 4099-4103.
5	PENG Q， TANG Z G， LIU O S， et al. Rapid prototyping-assisted maxillofacial reconstruction［J］. Ann Med， 2015， 47（3）： 186-208.
6	温小鹏，高山，李硕，等. 3D打印技术应用于胸骨缺损修复的可行性研究［J］. 临床外科杂志， 2017， 25（8）： 608-610.
7	SINGH A， CHANDRASHEKHARA S H， TRIVENI G S， et al. Imaging in sternal tumours： a pictorial review［J］. Pol J Radiol， 2017， 82： 448-456.
8	黄进丰，张德超. 胸骨肿瘤的初步治疗经验［J］. 中国肿瘤临床与康复， 2004， 11（3）： 250-252.
9	唐恋莎，何文博，陈楠，等. 原发性胸骨肿瘤的临床诊治进展［J］. 中国肿瘤外科杂志， 2021， 13（2）： 200-205.
10	MCCORMACK P M. Use of prosthetic materials in chest-wall reconstruction. Assets and liabilities［J］. Surg Clin North Am， 1989， 69（5）： 965-976.
11	吴安邦，覃可乐，朱广，等. 修复与重建大面积胸壁缺损的临床研究进展［J］. 现代生物医学进展， 2015， 15（2）： 398-400.
12	王波，刘青，何弢，等. 同种异体冻干骨内固定治疗多发肋骨骨折28例［J］.山东医药，2013，53（43）： 104.
13	杨博，李斌，蒋鹏，等. 自体髂骨移植联合钛板胸骨重建一例［J］. 中国胸心血管外科临床杂志： 1-5［2023-10-06］.DOI：10.7507/1007-4848.202203063 . doi: 10.7507/1007-4848.202203063
14	HAMEED A， AKHTAR S， NAQVI A， et al. Reconstruction of complex chest wall defects by using polypropylene mesh and a pedicled latissimus dorsi flap： a 6-year experience［J］. J Plast Reconstr Aesthet Surg， 2008， 61（6）： 628-635.
15	张庆斌，梅宏，韩连奎，等. 胸壁肿瘤切除术胸壁缺损钛网重建五例［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2014， 21（3）： 424-425.
16	AZOURY S C， GRIMM J C， TUFFAHA S H， et al. Chest wall reconstruction： evolution over a decade and experience with a novel technique for complex defects［J］. Ann Plast Surg， 2016， 76（2）： 231-237.
17	SCHMITZ M， SIRBU H， HORCH R E. Interdisciplinary treatment of extensive chest wall defects due to irradiation［J］. Chirurg， 2015， 86（9）： 889-891.
18	HUMMELINK K， IJSSELDIJK M A， BOSCH A M， et al. Resection of a bony tumour of the chest wall with direct reconstruction using a sandwich technique： a standard technique for closure of large chest wall defects［J］. J Surg Case Rep， 2015， 2015（4）： rjv040.
19	茅乃权，左传田，周元明，等. 胸壁肿瘤的外科治疗［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2005， 12（4）： 299-300.
20	VANNUCCI J， SCARNECCHIA E， POTENZA R， et al. Dynamic titanium prosthesis based on 3D-printed replica for chest wall resection and reconstruction［J］. Transl Lung Cancer Res， 2020， 9（5）： 2027-2032.
21	卢天健，陈楠，廖虎，等. 3D打印技术在胸壁疾病外科领域应用的研究进展［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2018， 25（11）： 1003-1006.
22	戴志兵，武俊申，籍素芝，等. 六例胸骨肿瘤的切除与重建报告［J］. 中国肿瘤临床与康复， 2021， 28（1）： 41-45.
23	童兴和. 3D打印人工胸骨在胸骨切除术后胸壁重建中的临床应用研究［D］. 昆明：昆明医科大学， 2019.
24	WEN X P， GAO S， FENG J T， et al. Chest-wall reconstruction with a customized titanium-alloy prosthesis fabricated by 3D printing and rapid prototyping［J］. J Cardiothorac Surg， 2018， 13（1）： 4.
25	BELLIA-MUNZON G， MARTINEZ J， TOSELLI L， et al. From bench to bedside： 3D reconstruction and printing as a valuable tool for the chest wall surgeon［J］. J Pediatr Surg， 2020， 55（12）： 2703-2709.
26	黎伟文，黄东海，黄代鸿，等. 3D打印技术在胸廓畸形矫形手术的临床应用研究［J］. 中国医学创新， 2019， 16（13）： 105-108.
27	张颖，林琦，袁苑，等. 3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入治疗胸壁转移瘤1例［J］. 山东大学学报（医学版）， 2016， 54（4）： 94-96.

[1]	宋丽娜,吴春月,秦清岩,楚天舒,刘麒麟. 家族多发性牙源性角化囊肿2例报告及文献复习[J]. 吉林大学学报(医学版), 2022, 48(4): 1035-1039.
[2]	周超熙,于滨,赵斌,马志强,赵文河,于跃明. 直肠癌环周切缘病理学检测判断中低位直肠癌患者预后的临床价值[J]. 吉林大学学报(医学版), 2013, 39(3): 601-604.
[3]	张文斌, 肖开??阿不都卡德尔, 许新才, 何铁汉, 李涛, 文西年, 赵晋明, 王云海. 新疆和布克赛尔县51例囊型包虫患者远期治疗效果及自然转归调查分析[J]. J4, 2010, 36(5): 986-988.
[4]	马琳, 常琳, 杨军, 孙英杰, 高丽娜, 郭菲, 甄清, 于雅琴. 追踪随访布鲁菌病患者PCR实验室诊断方法的建立[J]. J4, 2009, 35(6): 1172-1176.

3D打印钛合金胸骨治疗传统钛板胸骨重建术失败患者1例报告及文献复习

3D printed titanium alloy sternum in treatment of patients with failed conventional titanium plate sternal reconstruction: A case report and literature review

RichHTML

PDF (PC)

赞

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 7

参考文献 27

相关文章 4

Metrics

本文评价

推荐阅读 0