吉林大学学报(医学版) 2019, 45(06) 1199-1205 DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190602    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R
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基础研究
17β-雌二醇对失血性休克家兔肠系膜微循环的改善作用及其机制
杨丽娟1, 夏雪怡2, 王振江1, 吴殿秀1, 葛贺1, 张莹3, 林珈羽1, 赵鹏1, 荆琦1, 张瀚元1, 刘艳波1
1. 北华大学医学院机能实验室, 吉林 吉林 132013;
2. 北华大学护理学院, 吉林 吉林 132013;
3. 北华大学附属医院病理科, 吉林 吉林 132013
摘要：目的：观察17β-雌二醇对家兔失血性休克（HS）后肠系膜微循环的改善作用，并探讨相关机制。方法：32只家兔随机分为模型组、生理盐水治疗组、山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组，每组8只。采用Chaudry方法制作家兔HS模型，同时记录各组家兔肠系膜微循环变化，光学显微镜下观察各组家兔肠黏膜病理形态表现并采用Chiu氏评分法进行评估，免疫组织化学法检测各组家兔肠黏膜组织中白细胞介素6（IL-6）和CD68巨噬细胞阳性表达率，ELISA法测定各组家兔血清17β-雌二醇、乳酸和IL-6水平。结果：休克治疗2 h后，山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠系膜血液流态优于生理盐水治疗组（P<0.05）。模型组家兔可见黏膜腺体萎缩，绒毛柱状上皮细胞浆粉染、糜烂；生理盐水治疗组家兔可见肠黏膜上皮部分脱落、断裂，绒毛结构不完整，肠腔内有较多脱落的黏膜组织；山莨菪碱治疗组家兔可见腺体轻度萎缩，绒毛轻度水肿，固有层轻度分离；17β-雌二醇预防组家兔可见肠黏膜腺体大致正常，绒毛、固有层水肿。模型组家兔Chiu氏评分高于其他3组（P<0.05），生理盐水治疗组家兔Chiu氏评分高于17β-雌二醇预防组和山莨菪碱治疗组（P<0.05）。山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠黏膜组织中IL-6和CD68巨噬细胞阳性表达率均低于生理盐水治疗组和模型组（P<0.05）。17β-雌二醇预防组家兔血清17β-雌二醇水平明显高于其他组（P<0.05），17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平低于其他组（P<0.05），山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平均低于生理盐水治疗组（P<0.05）。结论：17β-雌二醇对HS家兔肠系膜微循环损伤具有改善作用，其机制可能是17β-雌二醇通过减少乳酸生成、降低巨噬细胞浸润和抑制炎症因子IL-6释放来实现的。
关键词： 17 β-雌二醇 失血性休克 肠黏膜 微循环 家兔
收稿日期  2019-03-08   修回日期    网络版发布日期  2019-12-05  
DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190602
基金项目: 国家自然科学基金资助课题（813002226）；吉林省科技厅自然科学研究计划项目资助课题（182455ZG010347271）；吉林省教育厅自然科学研究计划项目资助课题（JJKH20180329KJ，JJKH20170050KJ，JJKH20170053KJ）；吉林省卫计委科研基金资助课题（2018J095，2017J085）；吉林省吉林市卫生局医疗卫生指导计划项目资助课题（201737131）
通讯作者: 刘艳波,教授,硕士研究生导师(Tel:0432-64608117,E-mail:liuyanbobeihua@163.com)
作者简介: 杨丽娟(1980-),女,吉林省舒兰市人,实验师,医学硕士,主要从事休克发生机制和肿瘤免疫方面的研究。
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