吉林大学学报(医学版) 2022, 48(2) 513-517 DOI: 10.13481/j.1671-587X.20220231    ISSN: 1671-587X CN: 22-1342/R

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临床医学
贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌过程中并发支气管胸膜瘘1例报告及文献复习
侯俊杰1,2,米旭光1,李孝男1,李晓男2,杨影1,江显卓1,周颖1,倪志强1,金宁一2,3,方艳秋1()
1.吉林省人民医院肿瘤综合治疗科,吉林 长春 130021
2.延边大学医学院病理生理学教研室,吉林 延吉133002
3.军事医学科学院分子病毒学与免疫学实验室,吉林 长春 130122
摘要目的

探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)过程中并发支气管胸膜瘘(BPF)发生的可能机制、临床表现和预防策略,及时鉴别出具有潜在风险的个体患者,为BPF的预防提供参考。

方法

收集1例贝伐珠单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)治疗NSCLC过程中并发BPF患者的临床资料,复习及归纳相关文献,总结出其发生的潜在风险。

结果

患者,男性,62岁,局部晚期肺腺癌(驱动基因阴性),接受贝伐珠单抗和紫杉醇(白蛋白结合)后线化疗,经过2个周期的化疗后,患者的临床症状和功能状态均有所改善,但并发急性BPF及继发胸腔内感染,被迫停止抗血管生成治疗和化疗,虽经过胸腔闭式引流、积极抗感染治疗和最佳支持治疗等,临床症状未能得到缓解,患者最终于2019年9月17日死于呼吸衰竭。

结论

当病变同时侵及胸膜、气管和胸壁,且贝伐珠单抗联合化疗治疗过程中出现肿瘤空化效应或治疗前病变已存在癌腔时,应警惕诱发急性BPF。由于急性BPF缺乏有效的预防和治疗措施,因此及时识别出具有潜在风险的个体患者对预后至关重要。

关键词: 贝伐珠单抗 支气管胸膜瘘 癌,非小细胞肺 抗血管生成 化疗
收稿日期  2021-08-26   修回日期    网络版发布日期  2022-05-10  
DOI: 10.13481/j.1671-587X.20220231
基金项目: 吉林省卫健委卫生与健康科技创新项目(2020J109)
通讯作者: 方艳秋
作者简介: 侯俊杰(1979-),男,吉林省长春市人,副主任医师,在读博士研究生,主要从事肿瘤诊断及内科治疗方面的研究。

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