健康体检者血尿酸和γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的关联性分析

doi:10.13481/j.1671-587X.20220629

摘要/Abstract

摘要：

目的分析血尿酸（SUA）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）水平与代谢综合征（MS）患病的关联性，探讨SUA与γ-GGT在MS中的交互作用，为MS的风险预测和早期干预提供依据。方法采用整群抽样方法共抽取延边朝鲜族自治州安图县医院体检中心20~79岁健康体检者7 560名，按照MS诊断标准分为MS及其相关代谢指标异常组和MS及其相关代谢指标正常组，收集各组研究对象的性别、年龄、身高、体质量、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）以及血清空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、SUA和γ-GGT等指标，Logistic回归分析法分析不同代谢异常患者患病风险，并分析各组患者各种代谢指标异常患病的交互作用。结果 MS及其相关代谢指标异常组研究对象的高尿酸血症（HUA）和γ-GGT水平升高患病风险均高于MS及其相关代谢指标正常组，随着SUA和γ-GGT水平升高，MS及其相关代谢异常患病风险逐渐升高。MS及其相关代谢指标异常组研究对象的HUA和γ-GGT水平升高患病风险是MS及其相关代谢指标正常组的4.660倍（95%CI：3.571~6.085）和5.260倍（95%CI：4.009~6.897），随着代谢异常程度增加，HUA和γ-GGT水平升高患病风险逐渐升高。SUA和γ-GGT水平均升高组研究对象的肥胖、高血压、血脂异常、高血糖和MS患病风险分别是SUA和γ-GGT水平均正常组的1.930倍（95%CI：1.617~2.304）、1.618倍（95%CI：1.352~1.935）、4.011倍（95%CI：3.245~4.958）、1.890倍（95%CI：1.654~2.393）和2.695倍（95%CI：2.248~3.230）。SUA和γ-GGT水平升高对血脂异常患病存在相加交互作用，其交互效应指数（S）和归因交互效应百分比分别为1.17和10.9%。结论 SUA和γ-GGT水平与MS及其相关各种代谢指标异常患病风险有密切关联，SUA和γ-GGT水平升高与代谢异常程度有关联。HUA并发γ-GGT水平升高明显增加高血压、血脂异常和MS的患病风险，且SUA和γ-GGT水平升高对血脂异常患病具有相加交互作用。

关键词: 血尿酸, γ-谷氨酰转肽酶, 代谢异常, 关联性, 健康体检者

Abstract:

Methods A total of 7 560 healthy physical examination population aged 20－79 years old in the Physical Examination Center of Antu County Hospital in Yanbian Korean Autonomous Prefecture were selected by cluster sampling method. They were divided into MS and its related metabolic abnormality group and MS and its related metabolic index normal group according to the diagnostic criteria of MS. Gender， age， height， body mass， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， and fasting serum glucose（FBG）， triglycerides（TG），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-c）， SUA and γ- GGT and other indicators the subjects in various groups were collected. Logistic regression analysis was used to detect the risks of different metabolic index disorders of the patients，and to analyze the interactions of different metabolic disorders of the patients. Results The risks of hyperuricemia （HUA） and elevated γ-GGT level of the subjects in MS and its related metabolic abnormality group were higher than those in MS and its related metabolic index normal group， and the risk of MS and its related metabolic abnormalities were increased gradually with the increasing of SUA and γ- GGT levels. The risks of increased HUA and γ-GGT levels of the subjects in MS and its related metabolic index abnormality group were 4.660 times（95%CI：3.571－6.085） and 5.260 times（95%CI：4.009－6.897） higher than those in MS and its related metabolic index normal group； with the increasing of degrees of the metabolic abnormalities， the risks of elevated HUA and γ-GGT levels of the subjects were increased.The risks of obesity， hypertension，dyslipidemia， hyperglycemia and MS of the subjects in increased SUA level and increased γ-GGT group were 1.930（95%CI：1.617－2.304）， 1.618（95%CI：1.352－1.935），4.011（95%CI：3.245－4.958），1.989（95%CI：1.654－2.393）， and 2.695（95%CI：2.248－3.230） times higher than those in normal SUA level and normal γ-GGT level groups，respectively. There was additive interaction between increased SUA and γ-GGT levels on dyslipidemia， and the synergy index（S） and attributable proportion due to interaction were 1.17 and 10.9%， respectively. Conclusion The SUA and γ-GGT levels are closely related to the risks of MS and its related metabolic abnormalities， and the increased SUA and γ-GGT levels are associated with the degree of metabolic abnormalities. HUA combined with increased γ-GGT level can significantly increase the risks of hypertension， dyslipidemia and MS， and increased SUA and γ-GGT levels have an additive interaction on the dyslipidemia. Objective To analyze the relationship between the serum uric acid （SUA） and γ-glutamyl transpeptidase（γ-GGT） levels and metabolic syndrome （MS） and discuss the interaction of SUA and γ-GGT in MS， and to provide the basis for the risk prediction and early intervention of MS.

Key words: Serum uric acid, γ-glutamyl transpeptidase, Metabolic disorder, Correlation, Healthy physical examination population

中图分类号:

R589

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图/表 5

表1

表2

表3

表4

表5

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Group	n	SUA
Group	n	Level	Percentage of high level	OR（95%CI）	Level	Percentage of high level	OR（95%CI）
Obesity
Yes	2 994	356.7±113.8	29.1	1.510（1.346－1.688）	1.54±0.35	25.0	1.010（0.900－1.140）
No	4 566	317.2±117.0^*	18.3^*	1	1.45±0.39^*	20.1^*	1
Hypertension
Yes	3 407	343.6±110.4	25.4	1.160（1.035－1.296）	1.54±0.38	26.0	1.370（1.226－1.540）
No	4 153	323.9±122.0^*	20.2^*	1	1.43±0.37^*	18.7^*	1
Dyslipidemia
Yes	4 278	357.3±102.1	29.0	2.130（1.887－2.409）	1.57±0.38	28.0	2.080（1.842－2.347）
No	3 282	300.9±123.0^*	14.2^*	1	1.38±0.35^*	14.2^*	1
Hyperglycemia
Yes	2 327	347.1±126.1	26.9	1.180（1.053－1.332）	1.58±0.40	29.7	1.630（1.448－1.838）
No	5 233	326.5±112.6^*	20.6^*	1	1.44±0.36^*	18.6^*	1
MS
Yes	2 021	363.2±117.1	31.4	1.890（1.680－2.117）	1.60±0.36	30.6	1.880（1.665－2.106）
No	5 539	321.7±115.4	19.3^*	1	1.44±0.37^*	18.9^*	1

Group	Obesity	Hypertension	Dyslipidemia	Hyperglycemia	MS
SUA
Q1	1	1	1	1	1
Q2	1.590（1.382－1.830）	1.540（1.350－1.763）	1.530（1.348－1.747）	0.970（0.838－1.121）	1.510（1.282－1.772）
Q3	2.390（2.083－2.747）	1.660（1.455－1.901）	2.410（2.113－2.750）	1.170（1.011－1.345）	2.140（1.829－2.502）
Q4	3.000（2.615－3.446）	1.820（1.590－2.075）	3.810（3.319－4.365）	1.380（1.200－1.589）	2.880（2.467－3.352）
γ-GGT
Q1	1	1	1	1	1
Q2	2.020（1.749－2.322）	1.460（1.273－1.675）	1.850（1.619－2.112）	1.430（1.224－1.673）	2.120（1.780－2.529）
Q3	2.700（2.353－3.106）	2.010（1.754－2.297）	3.240（2.832－3.701）	1.900（1.633－2.209）	3.210（2.712－3.798）
Q4	2.480（2.154－2.852）	2.230（1.944－2.552）	4.340（3.778－4.988）	2.730（2.353－3.175）	4.200（3.549－4.959）

Degree of different metabolic disorders	SUA
Degree of different metabolic disorders	Percentage of high level（η/%）	OR（95%CI）	P	Percentage of high level（η/%）	OR（95%CI）	P
0	9.1	1	－	8.4	1	－
1	18.4	2.180（1.749－2.717）	<0.01	18.5	2.320（1.849－2.910）	<0.01
2	26.2	3.380（2.738－4.182）	<0.01	25.4	3.390（2.723－4.219）	<0.01
3	30.9	4.290（3.452－5.341）	<0.01	29.5	4.240（3.380－5.307）	<0.01
4	32.7	4.660（3.571－6.085）	<0.01	34.2	5.260（4.009－6.897）	<0.01
χ²	264.096	－	－	263.058	－	－
P	<0.01	－	－	<0.01	－	－
“－”：No data.

Group	Obesity	Hypertension	Dyslipidemia	Hyperglycemia	MS
γ-GGT normal
SUA Q1	1	1	1	1	1
SUA Q2	1.640（1.403－1.914）	1.520（1.311－1.761）	1.590（1.376－1.832）	0.960（0.811－1.129）	1.530（1.271－1.844）
SUA Q3	2.480（2.125－2.899）	1.670（1.433－1.934）	2.460（2.120－2.843）	1.270（1.078－1.495）	2.240（1.868－2.685）
SUA Q4	3.230（2.754－3.789）	1.820（1.558－2.121）	3.750（3.203－4.382）	1.460（1.238－1.725）	3.040（2.536－3.646）
γ-GGT elevated
SUA Q1	1.450（1.110－1.901）	1.560（1.208－2.008）	2.440（1.895－3.149）	2.530（1.951－3.276）	2.220（1.667－2.964）
SUA Q2	2.010（1.560－2.595）	2.590（2.011－3.323）	3.210（2.488－4.151）	2.450（1.901－3.163）	3.190（2.434－4.176）
SUA Q3	2.810（2.244－3.507）	2.290（1.838－2.861）	4.520（3.560－5.732）	1.820（1.442－2.297）	3.570（2.804－4.545）
SUA Q4	3.150（2.588－3.837）	2.280（1.882－2.773）	6.490（5.202－8.103）	2.050（1.679－2.514）	4.150（3.349－5.131）

Dependent variable	Percentage of risk(η/%)	β	Wald value	OR（95%CI）	P
Obesity
Normal SUA + normal γ-GGT	35.0			1
Increased SUA + normal γ-GGT	50.8	0.663	96.874	1.940（1.700－2.214）	<0.01
Normal SUA + increased γ-GGT	41.6	0.269	14.970	1.308（1.142－1.499）	<0.01
Increased SUA + increased γ-GGT	51.4	0.658	53.101	1.930（1.617－2.304）	<0.01
Hypertension
Normal SUA + normal γ-GGT	41.1			1
Increased SUA + normal γ-GGT	49.5	0.295	18.930	1.344（1.176－1.535）	<0.01
Normal SUA + increased γ-GGT	53.4	0.463	44.880	1.589（1.388－1.820）	<0.01
Increased SUA + increased γ-GGT	53.2	0.481	27.726	1.618（1.352－1.935）	<0.01
Dyslipidemia
Normal SUA + normal γ-GGT	48.2			1
Increased SUA + normal γ-GGT	69.3	0.860	147.396	2.363（2.057－2.715）	<0.01
Normal SUA + increased γ-GGT	68.2	0.793	122.312	2.210（1.920－2.543）	<0.01
Increased SUA + increased γ-GGT	79.4	1.389	165.014	4.011（3.245－4.958）	<0.01
Hyperglycemia
Normal SUA + normal γ-GGT	26.1			1
Increased SUA + normal γ-GGT	34.6	0.359	24.605	1.433（1.243－1.651）	<0.01
Normal SUA + increased γ-GGT	42.0	0.711	98.415	2.036（1.769－2.343）	<0.01
Increased SUA + increased γ-GGT	40.8	0.688	53.238	1.989（1.654－2.393）	<0.01
MS				1
Normal SUA + normal γ-GGT	21.1
Increased SUA + normal γ-GGT	34.9	0.683	90.358	1.980（1.720－2.280）	<0.01
Normal SUA + increased γ-GGT	34.9	0.689	89.571	1.992（1.727－2.298）	<0.01
Increased SUA + increased γ-GGT	41.7	0.991	114.759	2.695（2.248－3.230）	<0.01