早产儿视网膜病变激光光凝术后不良反应发生情况及其影响因素
聂 川1，2，罗先琼2, 王俊平2，伍苑宾2
- 1.暨南大学附属第一医院新生儿科，广东 广州 510630；2.广东省妇幼保健院新生儿科, 广东 广州 511442
Side effects after laser photocoagulation for retinopathy of prematurity and their risk factors
NIE Chuan 1，2，LUO Xian-qiong2, WANG Jun-ping2, WU Yuan-bin2
- 1.Department of Neonatology,First Affiliated Hospital, Jinan University,Guangzhou 510630,China;2.Department of Neonatology,Guangdong Women and Children’s Hospital, Guangzhou 511442,China
摘要：
目的：探讨早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝术后不良反应发生类型、出现时间及其影响因素，为采取有效措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据。方法：选择行激光光凝术的ROP患儿64例，按照光凝术后有无出现呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症和消化道出血等不良反应分为不良反应组（n=26）和无不良反应组(n=38)，分析不良反应组患儿不良反应出现时间，比较2组患儿术前白细胞(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP) 水平及眼底筛查次数、术时体质量、激光点数、麻醉方式等影响因素。结果：光凝术后38例患儿无不良反应（59.4%），26例患儿出现不良反应（40.6%）。不良反应包括坏死性小肠结肠炎14例（53.8%）、呼吸暂停6例（23.1%）、败血症4例（15.4%）、消化道出血2例（7.7%），不良反应出现时间为术后（3.05±1.95） d。2组患儿术前WBC、Hgb、PLT、CRP水平、激光点数和纠正胎龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。不良反应组患儿眼底筛查次数 多于无不良反应组（P<0.05)，术时体质量低于无不良反应组（P<0.05)；无不良反应组10例（26.3%)患儿行全身麻醉，不良反应组中有4例患儿行全身麻醉（15.4%），无不良反应组患儿行全身麻醉率高于不良反应组（χ2=3.265，P<0.05)。结论：呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎、败血症 和消化道出血均为激光光凝术后常见的不良反应，筛查次数多和术时体质量较低是光凝术后不良反应出现的高危因素，全身麻醉后实施激光光凝术可减少不 良反应的发生。
中图分类号: