林星宇,杨志广,张 鹏,邵国光
LIN Xing-yu,YANG Zhi-guang,ZHANG Peng,SHAO Guo-guang
摘要:
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除(C-VATS)与传统开胸肺叶切除治疗老年肺癌疗效的差异,阐 明全胸腔镜的独特临床疗效。方法:选择65岁以上无糖尿病、慢性支气管炎、心脏疾患等并发 症的肺癌手术患者80例,按患者意愿选择手术方式,全胸腔镜组(C-VATS)40例,开放手 术组(OPEN)40例,比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带 管时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率、术前及术后平均静息心率等。结果:C-V ATS组手术时间[(193.12±59.06) min]长于OPEN组[(167.17±54.01) min](P<0.05);C-VATS 组淋巴结清扫数量[(14.6±7.5)枚]与OPEN组[(15.2±4.5)枚]比较差异无统计学意 义(P>0.05);术后疼痛程度(线性视觉模拟评分)C-VATS组(2.54±0.12)较OPEN组(4.61± 0.10)明显减轻(P<0.05);C-VATS组术后平均带管时间[(6.41±3.32) d]少于OPEN组[(11.67±4.13) d](P<0.05);C-VATS组术后住院时间[(8.52±3.25) d]少于OPEN组[(14.76±6.11) d] (P<0.05);C-VATS组术中失血量[(231.28±203.15) mL]与OPEN组[(213.33±187.18) mL]比较差异无 统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后胸引量[(1 597.83±1 049.29) mL]与OPEN组[(1 690.68±1 043.37) mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后常见并发症发生率与OPEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C-VATS 组和OPEN组患者术后静息心率均显著高于术前;患 者术后静息心率C-VATS组于术后第3天恢复至术前水平,OPEN组于术后第7天恢复至术前水平。结论:C-VATS相对传统开胸手术,创伤小、疼痛轻、术后恢复快,临床上适合老年患者应用。
中图分类号: