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主动脉气囊反搏术支持下对急性心肌梗塞并发泵功能衰竭患者的直接介入治疗

刘 斌1,李淑梅1,尚士芹2,刘永生3,鲁 硕1   

  1. 1. 吉林大学第二医院心内科,吉林 长春130041;2. 吉林市中心医院心内科,吉林 吉林 132011;3. 解放军陆军沈阳总医院心内科,辽宁 沈阳 110016
  • 收稿日期:2004-04-20 修回日期:1900-01-01 出版日期:2004-09-28 发布日期:2004-09-28

Pump failure complicated with acute myocardial infarction:intra-aortic balloon counterpulsation support in primary percutanenous coronary intervention procedures

  • Received:2004-04-20 Revised:1900-01-01 Online:2004-09-28 Published:2004-09-28

摘要: 目的:探讨主动脉气囊反搏术(IABP)在直接经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)并发泵功能衰竭患者围手术期中应用的安全性及疗效。 方法:30例AMI并发泵功能衰竭患者(平均年龄63.5岁)行直接冠状动脉支架置入术,15例行股动脉IABP支持,对照组15例未行股动脉IABP支持,两组间左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)左室舒张末容积(LVEDV)无统计学意义,采用小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合彩色室壁运动技术评价PCI术后7 d存活心肌面积,应用多巴酚丁胺后梗塞区运动异常的节段的积分减少≥1,梗塞区室壁运动积分指数减少(IWMSI)>0.22作为存活心肌的诊断标准。对30例AMI患者采用Wagner心电图记分法,进行QRS记分判定心肌梗塞面积。 结果:15例在IABP支持下行直接冠状动脉支架置入术患者,存活心肌面积及QRS记分与对照组比较差异有显著性(P<0.05),IABP组LVEF于(67±26)d有明显改善。 结论: IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷,从而提高了AMI合并泵功能衰竭患者围手术期直接冠状动脉支架术的安全性。

关键词: 治疗, 泵衰竭, 主动脉内球囊反搏术

中图分类号: 

  • R540.4