摘要： 目的:探讨小剂量 ¹³¹碘（ ¹³¹I）配合丙基硫氧嘧啶（PTU）有效治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法: 121例甲亢患者采用常规 ¹³¹I治疗作为对照组；168例甲亢患者采用小剂量 ¹³¹I配合PTU治疗，¹³¹I用量 为111～148 MBq（3～4 mCi），一次性空腹口服,于服 ¹³¹Ｉ后３ d依据患者血清TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、sTSH水平及临床症状配合150～300 mg•d^-1的PTU治疗，定期随访。结果:小剂量¹³¹I+PTU治疗组患者 ¹³¹I治疗后1个月血清FT₃、FT₄明显降低，与治疗前比较差异均有显著性（P<0.01）；治疗后3个月与治疗后1个月比较，血清FT₃明显降低（P<0.01），而FT₄下降缓慢；治疗后4个月起FT₃、FT₄下降缓慢，至6个月时FT₃、FT₄降至正常;治疗后1个月小剂量¹³¹I+PTU组血清FT₃、FT₄降至正常的比例明显高于常规 ¹³¹I组（P<0.01），治疗后3和6个月2组FT₃、FT₄降至正常及接近正常的比例接近；治疗后1年，小剂量 ¹³¹I+PTU组治愈、好转和无效的比例均与常规 ¹³¹I组接近，而甲低的发生率［1.2%(2/168)］明显低于常规 ¹³¹I组［6.6%(8/121)］（P<0.01）。结论:小剂量¹³¹I配合PTU治疗甲亢，既可以达到常规 ¹³¹I治疗甲亢的效果，又可以降低早发甲低的发生率，永久性甲低发生率也相应降低。

关键词: 甲状腺功能减退症, 碘丙胺, 丙基硫氧嘧啶

中图分类号: 

• R581.1