全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响

doi:吉林省长春市科技局资助课题（98006）

全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响

叶虹,王宏宇,赵国庆,巴凤海^*

吉林大学中日联谊医院麻醉科，吉林长春130033

收稿日期:2005-03-07 修回日期:1900-01-01 出版日期:2006-01-28 发布日期:2006-01-28
通讯作者: 巴凤海

Effects of general anesthesia combined with epidural anesthesia on levels of plasma cortisol and cytokine in patients underwentradical gastrectomy for gastric cancer

Received:2005-03-07 Revised:1900-01-01 Online:2006-01-28 Published:2006-01-28

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例，随机分为全麻组（GA组,n=20）和全麻联合硬膜外阻滞组（GEA组,n=20）。麻醉诱导前、手术1 h、术毕和术后1 d分别采取外周静脉血，用放免法测定血浆皮质醇浓度、用ELISA检测IL-2、IL-4、和IL-10水平。结果：GA组围术期血浆皮质醇浓度与麻醉前比较明显增高（P<0.05或0.01），IL-2和IL-4水平明显降低（P<0.05），IL-10水平轻度增高；GEA组围术期血浆皮质醇浓度、IL-2、IL-4与麻醉前比较无明显变化，但与GA组比较差异有显著性（P<0.05）,IL-10比麻醉前明显增加（P<0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌根治术患者围术期的不良应激反应和免疫抑制，并能保持细胞因子的平衡，是胃癌根治术较适宜的麻醉方法。

关键词: 全身, 麻醉, 硬膜外, 胃肿瘤, 外科学, 氢化可的松, 血液, 应激, 白细胞介素类, 血液

中图分类号:

R614.2

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