J4 ›› 2011, Vol. 37 ›› Issue (5): 909-914.
李晶|曹鸿雁|秦玲
LI Jing,CAO Hong-yan,QIN Ling
摘要:
目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)与原发性高血压及心功能的关系,阐明其在高血压发生、发展中的作用。方法:选择原发性高血压患者113例作为试验组(EH组),其中无左室收缩功能减退组(非HF组)65例,高血压并发左室收缩功能减退组(HF组)48例,正常对照组60例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测113例原发性高血压患者及60例正常对照者血清中ACE2、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)的水平;采用χ2检验、两独立样本t检验、方差分析和逐步回归分析等方法对检测指标和临床资料进行统计学分析。结果:与对照组比较,高血压患者无左室收缩功能减退时血清ACE2水平明显减低(P<0.05),AngⅡ、ANP和BNP水平明显增高(P<0.05);当高血压伴有心力衰竭时,ACE2、AngⅡ、ANP和BNP水平均明显高于无心力衰竭者(P<0.05);多元逐步回归分析,ACE2、AngⅡ、ANP和BNP与高血压病程、左室舒末径呈正相关关系(r=0.034,r=8.466,r=1.300,r=2.004,P<0.01;r=0.265,r=5.019,r=4.303,r=2.099,P<0.01),与射血分数(EF)呈负相关关系(r=-0.815,r=-4.077,r=-10.137,r=-13.116,P<0.01)。结论:在高血压和心力衰竭的发生过程中,肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活和心室的扩张造成了AngⅡ、ANP及BNP的释放增加。ACE2作为新的心血管保护因子,在高血压的发生发展以及心力衰竭的发生过程中释放增加,拮抗AngⅡ过度释放造成的心血管损伤,发挥心血管保护作用。
中图分类号: