吉林大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 42 ›› Issue (04): 777-782.doi: 10.13481/j.1671-587x.20160427
亓慧琴1, 张连莲2, 邢利平1, 孙璐瑶3, 刘颖1, 于振香1
QI Huiqin1, ZHANG Lianlian2, XING Liping1, SUN Luyao3, LIU Ying1, YU Zhenxiang1
摘要:
目的:研究异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清中转化生长因子(TGF-β)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响,探讨其对COPD患者气道重塑的作用。方法:COPD稳定期患者80例,随机分为NAC组(27例)、异丙托溴铵组(27例)和NAC与异丙托溴铵联合用药组(26例),同时选取健康志愿者26人做为对照组。监测各组患者治疗前后症状和体征评分及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],检测各组患者血清中TGF-β和MMP-9水平,FEV1值与血清中TGF-β和MMP-9水平的相关性采用Spearman相关分析。结果:与治疗前比较,治疗后各用药组患者症状和体征评分均明显降低(P < 0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者治疗后症状和体征评分降低更明显(P < 0.05)。与治疗前比较,治疗后各用药组患者肺功能指标明显改善(P < 0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者肺功能指标改善更明显(P < 0.05)。与对照组比较,治疗前后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显升高(P < 0.05);与治疗前比较,治疗后各用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明显降低(P < 0.05);与NAC组和异丙托溴铵组比较,联合用药组患者血清中TGF-β和MMP-9水平降低更明显(P < 0.05)。联合用药组患者治疗前后FEV1值与血清中TGF-β和MMP-9水平呈负相关关系(治疗前:r=-0.554,r=-0.477,均P < 0.05;治疗后:r=-0.415,r=-0.654,均P < 0.05)。结论:异丙托溴铵联合NAC治疗可明显改善COPD患者症状、体征及肺功能,降低血清中TGF-β和MMP-9水平,在一定程度上抑制气道重塑。
中图分类号: