低危甲状腺微小乳头状癌术前评估与预后相关因素的研究进展

doi:10.13481/j.1671-587X.20220635

摘要/Abstract

摘要：

甲状腺微小乳头状癌（PTMC）指直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌（PTC），是甲状腺癌中最常见的组织学亚型，其发病率在世界范围内呈逐年升高趋势，对于PTMC的诊治热点和争议较多。大部分PTMC进展缓慢，相对惰性，死亡率低，患者整体预后较好，然而仍有少部分并非倾向于不进展的亚临床状态，晚期PTC均由PTMC进展而来。PTMC患者的治疗日益精准，低危PTMC患者除了行常规的手术治疗之外，还可以选择积极监测（AS）或射频消融治疗作为替代疗法，治疗方案的确定基于术前对患者预后的评估。对于PTMC预后判断的金标准是术后石蜡病理检查结果，术前临床因素与PTMC不良预后结局（甲状腺外侵犯、淋巴结转移、远处转移和肿瘤复发）有关，现对近年来有关患者术前基本信息和临床特征（年龄、性别和病灶局部特征）以及相关辅助检查（超声等影像学检查、实验室检查和穿刺细胞学检查及分子生物学检测）与预后关系的研究进行综述，为外科医生术前评估患者预后风险提供参考，为患者选择个体化的精准治疗方案提供依据。

关键词: 甲状腺微小乳头状癌, 术前评估, 预后风险, 精准治疗, 淋巴结转移

中图分类号:

R736.1

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