吉林大学学报(医学版) ›› 2019, Vol. 45 ›› Issue (02): 457-464.doi: 10.13481/j.1671-587x.20190244

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保留射血分数的心力衰竭病理生理机制和治疗的研究进展

邢寻静, 宋子凯, 唐明龙, 杨硕, 秦玲   

  1. 吉林大学第一医院二部心血管内科, 吉林 长春 130021
  • 收稿日期:2018-06-22 发布日期:2019-03-29
  • 通讯作者: 秦玲,教授,主任医师,博士研究生导师(Tel:0431-84808140,E-mail:15043022401@163.com) E-mail:15043022401@163.com
  • 作者简介:邢寻静(1991-),女,山东省济宁市人,在读医学硕士,主要从事心力衰竭机制方面的研究。
  • 基金资助:
    吉林省人社厅人才开发基金资助课题(802130001428)

Research progress in pathophysiological mechanism and treatment of heart failure with preserved ejection fraction

  • Received:2018-06-22 Published:2019-03-29

摘要: 保留射血分数的心力衰竭(HFpEF)在心力衰竭患者中占有极大的比例,其是指由于各种原因导致舒张功能下降引起的心力衰竭,而心肌收缩功能往往处于正常水平,通常伴有高血压、糖尿病、房颤和肾功能不全等各种并发症,这些并发症可促进疾病的进一步恶化,使住院的风险增加。HFpEF诊断的确切客观证据需要通过心导管检查获得,但是其属于有创检查,难以在临床上普遍展开,由于非侵入性辅助检查诊断的局限性,故目前尚无统一的临床标准。心肌细胞肥大及各种并发症可引起早期主动舒张能力减弱,而心室肌顺应性下降和僵硬度增加可引起晚期被动舒张能力减弱。传统的治疗药物虽然降低了射血分数(EF)减少的心力衰竭(HFrEF)患者的死亡率和再住院率,却不能显著改善HFpEF患者的预后,故HFpEF研究是目前临床研究的热点。本文对近些年公布的相关指南和发表的相关文献进行总结,阐述HFpEF的诊断、病理生理机制、辅助检查和并发症,总结传统的治疗药物和新型药物,提出治疗的新方向。

关键词: 心力衰竭, 保留射血分数, 病理生理机制, 心导管检查

中图分类号: 

  • R541.6