吉林大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 39 ›› Issue (3): 574-577.doi: 10.7694/jldxyxb20130331
沈 煜1,沈惠良1,方秀统2
SHEN Yu1,SHEN Hui-liang1,FANG Xiu-tong2
摘要: 目的:探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡的危险因素,阐明危险因素与老年股 骨颈骨折患者术后发生死亡的关系。方法:选择196例年龄大于65岁的股骨颈骨折 行关节置换术患者(男性64例,女性132例),收集所有患者的临床资料,分析患者入 院时年龄、性别、受伤至手术的间隔时间、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、术前并发疾病、美 国麻醉学会(ASA )术前身体状况分级和淋巴细胞数量与术后随访1年期间死亡率的关系 。结果:13例患者死于术后和随访1年期间,其中1例患者死于住院期间,其余12例患者死于随访期间;术后3个月患者生存率为99.5%,术 后6个月生存率为96.9%,术后1年生存率为94.8%;12例死亡患者ASA评分为Ⅲ级或Ⅳ级 (8例 为ASA Ⅲ级,4例为ASA Ⅳ级),11例患者血清白蛋白<35 g?L-1,12例患者血清淋巴细 胞数量<1 500 mL-1。死亡患者与存活患者血清白蛋白水平、血红蛋白水平、淋巴细胞数量ASA分级比较差异有统 计学意义(P<0.05),死亡患者与存活患者平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。 受伤至手术间隔时间5 d内手术者与5 d后手术者死亡患者构成比比较差异统计学意义(P >0.05)。结论:低血清淋巴细胞数量、并存2种以上疾病、血清白蛋白<35 g?L-1、血红蛋白<10 g?L-1和ASA术前身体状况Ⅲ级或Ⅳ 级是老年股颈骨折患者关节置换术后和随访1年期间发生死亡的重要危险因素;年龄、性别和受伤至手术的间隔时间长 短与术后及随访1年期间死亡发生无关联。
中图分类号: