血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平在乳腺癌早期诊断中的临床意义

doi:10.13481/j.1671-587X.20210623

摘要/Abstract

摘要： 目的

检测乳腺癌患者血清乳腺上皮小黏蛋白（SBEM）、人乳腺珠蛋白（hMAM）和癌胚抗原相关细胞黏附分子19（CEACAM19）水平，阐明各指标在乳腺癌早期诊断中的意义及其与患者临床病理参数的关系。

方法

选取80例乳腺癌患者作为乳腺癌组、58例乳腺良性病变患者作为乳腺良性病变组和54名健康女性作为健康对照组。采用ELISA法检测3组研究对象血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）、cut-off值、灵敏度和特异度。

结果

乳腺癌组患者血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平均明显高于乳腺良性病变组和健康对照组（P<0.05）。与TNM分期Ⅰ-Ⅱ期比较，TNM分期Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平均明显升高（P<0.05）；与淋巴结转移阴性组比较，淋巴结转移阳性组乳腺癌患者血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平均明显升高（P<0.05）。SBEM、hMAM、CEACAM19单独及联合检测诊断乳腺癌的AUC、灵敏度和特异度分别为0.868、80.0%和88.4%；0.809、70.0%和80.4%；0.756、97.5%和50.9%；0.913、82.5%和90.2%，联合检测的诊断效能最佳。

结论

血清SBEM、hMAM和CEACAM19联合检测筛查乳腺癌具有较高的灵敏度和特异度，可提高乳腺癌患者的早期诊断效能。

关键词: 乳腺肿瘤, 乳腺上皮小黏蛋白, 人乳腺珠蛋白, 癌胚抗原相关细胞黏附分子19

Abstract: Objective

To detect the levels of small breast epithelial mucin （SBEM），human mammaglobin（hMAM），and carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 19（CEACAM19） in serum of the patients with breast cancer， and to clarify the significances of these indicators in the early diagnosis of breast cancer and their relationships with the clinicopathological parameters of the patients.

Methods

A total of 80 patients with breast cancer were selected as breast cancer group， 58 patients with benign breast disease were selected as benign breast disease group， and 54 healthy women were selected as healthy control group. The serum levels of SBEM， hMAM，and CEACAM19 of the subjects in three groups were measured by ELISA method.The receiver operating characteristic curve（ROC） was used to analyze the area under curve （AUC），cut-off value， sensitivity and specificity of these indexes in diagnosis of breast cancer.

Results

The levels of serum SBEM， hMAM，and CEACAM19 of the patients in breast cancer group were significantly higher than those in benign breast lesion group and healthy control group （P<0.05）. Compared with TNM Ⅰ-Ⅱ stages， the levels of serum SBEM， hMAM，and CEACAM19 in the patients with TNM Ⅲ-Ⅳ stages breast cancer were significantly increased （P<0.05）.Compared with negative lymph node metastasis group， the serum levels of SBEM， hMAM，and CEACAM19 in the breast cancer patients with positive lymphnode metastasis were significantly increased （P<0.05）.The AUC， sensitivities，and specificities of SBEM， hMAM， CEACAM19 and SBEM+hMAM+CEACAM19 in diagnosis of the breast cancer were 0.868， 80.0% and 88.4%； 0.809， 70.0% and 80.4%； 0.756， 97.5% and 50.9%； 0.913， 82.5% and 90.2%.The combined detection had the best diagnotic efficiency.

Conclusion

The combined detection of serum SBEM， hMAM and CEACAM19 has high sensitivity and specificity in diagnosis of the breast cancer， which can improve the early diagnotic efficiency of the breast cancer patients.

Key words: breast neoplasms, small breast epithelial mucin, human mammaglobin, carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 19

中图分类号:

R737.9

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图/表 4

表1

表2

表3

乳腺癌患者血清SBEM、hMAM和CEACAM19水平与临床病理学参数的关系 (［M（P25，P75）］)"

Clinicopathological feature	n	SBEM［ρ_B/(μg·L^-1)］	Z/P	hMAM［ρ_B/(ng·L^－1)］	Z/P	CEACAM19［ρ_B/(ng·L^－1)］	Z/P
Age(year)
≤50	35	7.58(4.14,14.33)	0.524/0.600	200.86(117.83,282.30)	0.301/0.764	97.70(71.70,150.60)	0.698/0.485
>50	45	7.54(4.82,10.82)	0.524/0.600	198.45(147.29,273.34)	0.301/0.764	82.80(63.29,149.83)	0.698/0.485
Maximum tumor size (l/cm)
≤2	43	6.79(3.33,10.75)	1.882/0.060	179.85(119.86,263.00)	1.501/0.133	78.40(59.50,112.20)	2.186/0.029
>2	37	10.41(4.97,13.81)	1.882/0.060	206.62(147.29,288.56)	1.501/0.133	99.80(73.26,159.50)	2.186/0.029
TNM stage
Ⅰ-Ⅱ	80	6.42(3.21,10.63)	5.420/<0.001	168.99(116.50,249.93)	3.621/<0.001	76.69(60.23,98.11)	4.903/<0.001
Ⅲ-Ⅳ	22	15.35(10.57,22.67)	5.420/<0.001	262.36(200.26,294.90)	3.621/<0.001	155.33(113.18,183.98)	4.903/<0.001
Lymphnode metastasis
Yes	45	5.59(2.27,10.69)	3.283/0.001	175.83(118.84,267.18)	1.989/0.048	82.50(68.47,100.90)	1.999/0.045
No	35	10.68(6.86,17.01)	3.283/0.001	238.63(168.99,284.03)	1.989/0.048	142.20(67.20,164.50)	1.999/0.045
ER
Negtive	16	9.15(6.86,10.57)	0.217/0.829	161.24(107.36,194.19)	0.210/0.833	78.28(68.71,146.91)	0.932/0.351
Positive	64	11.41(5.85,14.40)	0.217/0.829	192.58(119.35,225.65)	0.210/0.833	79.64(63.29,163.77)	0.932/0.351
PR
Negtive	20	7.88(6.75,10.52)	0.372/0.710	187.60(114.73,193.80)	0.622/0.534	72.24(61.68,126.05)	0.022/0.982
Positive	60	12.40(5.28,14.58)	0.372/0.710	197.55(118.84,245.11)	0.622/0.534	82.80(65.25,164.01)	0.022/0.982
Her-2
Negtive	64	10.52(6.45,14.12)	0.427/0.669	179.07(118.34,206.08)	0.872/0.383	83.57(67.93,164.26)	0.577/0.564
Positive	16	8.70(6.99,10.41)	0.427/0.669	191.09(187.60,194.57)	0.872/0.383	61.68(55.83,67.53)	0.577/0.564
Ki-67
Negtive	14	10.32(6.42,14.23)	1.488/0.137	83.66(49.50,117.83)	1.557/0.119	65.25(63.29,67.20)	0.798/0.425
Positive	66	10.41(6.64,13.46)	1.488/0.137	193.80(123.77,206.08)	1.557/0.119	83.57(68.18,164.26)	0.798/0.425
AR
Negtive	6	7.20(6.52,7.88)	0.845/0.398	114.73(100.00,129.46)	0.804/0.422	78.28(72.24,84.33)	0.124/0.902
Positive	31	10.52(6.56,14.12)	0.845/0.398	193.80(120.36,206.08)	0.804/0.422	79.64(64.27,164.26)	0.124/0.902
P53
Negtive	20	10.41(3.73,13.31)	1.102/0.270	193.02(115.17,201.65)	1.365/0.172	67.53(63.29,120.49)	2.520/0.012
Positive	14	10.41(7.44,14.36)	1.102/0.270	187.60(124.66,314.81)	1.365/0.172	89.00(77.52,166.71)	2.520/0.012
EGFR
Negtive	21	10.52(6.87,14.40)	1.606/0.108	190.31(119.35,205.86)	0.887/0.375	80.40(66.47,163.77)	0.571/0.568
Positive	10	7.45(1.67,11.44)	1.606/0.108	160.16(67.59,345.41)	0.887/0.375	75.00(64.27,229.64)	0.571/0.568
P63
Negtive	28	7.71(4.73,11.27)	0.913/0.361	163.81(113.85,203.70)	0.723/0.470	77.41(63.29,127.13)	1.104/0.270
Positive	8	11.69(4.74,16.08)	0.913/0.361	234.91(97.09,280.53)	0.723/0.470	96.61(70.37,178.54)	1.104/0.270

表3

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Group	n	SBEM［(ρ_B/(μg·L^－1)］	hMAM［(ρ_B/(ng·L^－1)］	CEACAM19［(ρ_B/(ng·L^－1)］
Healthy control	54	0.63(0.32,1.43)	106.20(67.45,138.57)	36.84(21.64,95.88)
Benign breast disease	58	2.91(1.58,3.78)	103.10(70.73,158.98)	49.18(31.59,83.33)
Breast cancer	80	7.56(4.51,11.30)^*△	200.63(136.05,275.95)^*△	86.50(67.28,148.83)^*△

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