广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素

doi:10.13481/j.1671-587X.20210630

吉林大学学报(医学版) ›› 2021, Vol. 47 ›› Issue (6): 1562-1569.doi: 10.13481/j.1671-587X.20210630

广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素

陈东¹,周娜²,张欣²,陶晓宇¹,谭文艳³,林海程³,王诗镔³,赵赛赛⁴,高文会⁴,金丽娜⁴,于雅琴^1,⁵()

^1.澳门科技大学医学院公共卫生系，澳门特别行政区 999078
^2.澳门科技大学药学院药理教研室，澳门特别行政区 999078
^3.广东省人民医院广东省医学科学院广东省精神卫生中心公共卫生事业科，广东广州 510080
^4.吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，吉林长春 130021
^5.珠海科技学院健康学院预防医学教研室，广东珠海 519041

收稿日期:2021-03-11 出版日期:2021-11-28 发布日期:2021-12-14
通讯作者: 于雅琴 E-mail:yuyaqin5540@163.com
作者简介:陈东（1979－），男，江苏省南通市人，在读博士研究生，主要从事精神障碍疾病分析和治疗方面的研究。
基金资助:
广东省卫健委医学科学技术研究基金项目(C2018026)

Epidemiological characteristics and influencing factors of risk behaviors of patients with bipolar disorder in Guangdong Province

Dong CHEN¹,Na ZHOU²,Xin ZHANG²,Xiaoyu TAO¹,Wenyan TAN³,Haicheng LIN³,Shibin WANG³,Saisai ZHAO⁴,Wenhui GAO⁴,Lina JIN⁴,Yaqin YU^1,⁵()

^1.Department of Public Health，Faculty of Medicine，Macau University of Science and Technology，Macao Special Administrative Region 999078，China
^2.Department of Pharmacology，School of Pharmacy，Macau University of Science and Technology，Macao Special Administrative Region 999078，China
^3.Department of Public Health，Guangdong Mental Health Center，People’s Hospital，Guangdong Province，Guangzhou 510080，China
^4.Department of Epidemiology and Health Statistics，School of Public Health，Jilin University，Changchun 130021，China
^5.Department of Preventive Medicine，School of Health，Zhuhai University of Science and Technology，Zhuhai 519041，China

Received:2021-03-11 Online:2021-11-28 Published:2021-12-14
Contact: Yaqin YU E-mail:yuyaqin5540@163.com

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨广东省双相情感障碍（BPD）患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况，阐明危险行为等级的相关影响因素，为制订相关的管理和治疗政策提供依据。

方法

采用多阶段抽样的方法，对2018年12月—2019年2月在广东省11个地级市中精神卫生机构（精神卫生专科机构和社区卫生服务中心）住院或管理的870例BPD患者行问卷调查和体格检查。根据危险行为评估等级将患者分为低危组（0~2级，n=798）和高危组（3~5级，n=72）。统计广东省BPD患者的一般人口学特征、临床特征和症状，采用多因素Logistic回归法分析BPD患者的危险行为影响因素。

结果

低危组患者平均年龄高于高危组（P<0.05）；2组患者中男性构成比均较高，且高危组BPD患者中男性构成比高于低危组（P<0.05）；低危组患者中已婚/同居者构成比较高（P<0.05），而高危组BPD患者中单身未婚者构成比较高（P<0.05）。高危组BPD患者幻觉、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物和无故外走等临床症状的发生率均高于低危组（P<0.05）；高危组患者中男性患者［OR（95%CI）=1.925（1.093~3.390）］、住院患者［OR（95%CI）=6.145（2.775~13.607）］、关锁［OR（95%CI）=3.178（1.523~6.629）］和用药不依从［OR（95%CI）=4.390（2.500~7.708）］构成比均高于低危组（P<0.05）。

结论

患者年龄、性别、来源和用药依从性是BPD患者发生危险行为的重要影响因素，较低的年龄、女性患者、社区居住患者和规律用药对降低BPD患者危险行为的发生起到一定的积极作用。应针对BPD患者制订综合、有效的综合管理模式，提升患者的生活质量。

关键词: 广东省, 双相情感障碍, 危险行为评估, 影响因素, Logistic回归

Abstract: Objective

To explore the mental life status and risk behavior levels of the patients with bipolar disorder（BPD） in Guangdong Province and clarify the influencing factors of risk behavior levels， and to provide the basis for the development of related management and treatment policies.

Methods

By using the multi-stage sampling method， 870 BPD patients who were hospitalized or managed in the mental health institutions （specialized mental health institutions and community health service centers） in 11 prefecture-level cities in Guangdong Province from December 2018 to February 2019 were investigated by questionnaire and physical examination.The patients were divided into low risk group （grade 0－2，n=798） and high risk group （grade 3－5，n=72） according to the risk behavior assessment grade. The general demographic characteristics， clinical characteristics，and symptoms of the BPD patients in Guangdong Province were statistically analyzed. The influencing factors of risk behaviors of the BPD patients were analyzed by multivariate Logistic regression.

Results

The avarage age of the BPD patients in low-risk group was higher than that in high-risk group （P<0.05）. The composition ratios of male BPD patients in both two groups were higher， and the composition ratio of male BPD patients in high risk group was higher than that in low risk group （P<0.05）.The composition ratio of married/cohabitant BPD patients in low risk group was higher than that in high risk group （P<0.05），while the composition ratio of single and unmarried patients in high risk group was higher than that in low risk group （P<0.05）. The percentages of clinical symptoms such as hallucination， suspicion， moodiness， weird behavior， excitement and loquacity， wounding and destroying objects， going outside without a reason of the BPD patients in high risk group were higher than those in low risk group （P<0.05）.The composition ratios of male patients ［OR （95%CI）=1.925（1.093－3.390）］，inpatients ［OR （95%CI）=6.145（2.775－13.607）］， lock-in ［OR （95%CI） =3.178（1.523－6.629）］， and drug noncompliance ［OR （95%CI） =4.390（2.500－7.708）］ of the BPD patients in high risk group were higher than those in low risk group （P<0.05）.

Conclusion

Age， gender， source of patients， and medication compliance are the important influencing factors for the occurrence of risk behaviors of the BPD patients.Low age， female patients， community living patients， and regular medication play positive roles in the dowregulation of occurrence of risk behaviors of the BPD patients. The comprehensive and effective management models should be developed for the BPD patients to improve their quality of life.

Key words: Guangdong Province, bipolar disorder, risk behavior evaluation, influencing factors, Logistic regression

中图分类号:

R749.3

陈东,周娜,张欣,陶晓宇,谭文艳,林海程,王诗镔,赵赛赛,高文会,金丽娜,于雅琴. 广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素[J]. 吉林大学学报(医学版), 2021, 47(6): 1562-1569.

Dong CHEN,Na ZHOU,Xin ZHANG,Xiaoyu TAO,Wenyan TAN,Haicheng LIN,Shibin WANG,Saisai ZHAO,Wenhui GAO,Lina JIN,Yaqin YU. Epidemiological characteristics and influencing factors of risk behaviors of patients with bipolar disorder in Guangdong Province[J]. Journal of Jilin University(Medicine Edition), 2021, 47(6): 1562-1569.

图/表 4

表1

表2

表3

表4

参考文献 25

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Variable	Total (Constituent ratio)	Low risk （n=798）	High risk （n=72）	χ2/t	P
Age(year)		41.05±0.51	33.89±1.38	4.876	<0.01
Gender				6.264	0.008
Male	482(55.4)	432(54.1)	50(69.4)
Female	388(44.6)	366(45.9)	22(30.6)
Education level				1.796	0.616
Primary school or illiteracy	187(21.5)	172(21.6)	15(20.8)
Middle school	286(32.9)	258(32.3)	28(38.9)
High school or technical secondary school	216(24.8)	202(25.3)	14(19.4)
University or college	181(20.8)	166(20.8)	15(20.9)
Marital status				8.375	0.015
Never married	369(42.4)	328(41.1)	41(56.9)
Married	405(46.6)	383(48.0)	22(30.6)
Widowed / divorced / other	96(11.0)	87(10.9)	9(12.5)
Occupation				1.871	0.600
Payroll	101(11.6)	92(11.5)	9(12.5)
Laid-off or unemployed	377(43.3)	343(43.0)	34(47.2)
Farmer	177(20.3)	161(20.2)	16(22.2)
Other	215(24.8)	202(25.3)	13(18.1)
Average annual family				0.1903	0.909
<1	335(38.5)	309(38.7)	26(36.1)
1－4	337(38.7)	308(38.6)	29(40.3)
>4	198(22.8)	181(22.7)	17(23.6)
Smok				11.282	0.004
Never smoking	611(70.2)	571(71.6)	40(55.6)
Smoking before	76(8.7)	63(7.8)	13(18.1)
Smoking now	183(21.1)	164(20.6)	19(26.3)
Drinking				15.800	<0.01
Never drinking	714(82.1)	667(83.6)	47(65.3)
Drinking before	97(11.1)	80(10.0)	17(23.6)
Drinking now	59(6.8)	51(6.4)	8(11.1)
Regular exercise in past six months				8.306	0.016
Never/hardly	370(42.5)	340(42.6)	30(41.7)
Occasionally/often	357(41.1)	319(40.0)	38(52.8)
Every day/almost every day	143(16.4)	139(17.4)	4(5.5)
Sleep time (t/h)				1.308	0.250
<7	206(23.7)	185(23.2)	21(29.2)
≥7	664(76.3)	613(76.8)	51(70.8)
BMI(kg·m^－2)	870	23.80±0.15	23.09±0.47	85.155	<0.01

Variable	Total (constituent ratio)	Low risk （n=798）		χ2/t	P
Prevalence				1.194	0.277
First round	48(5.5)	42(5.3)	6(8.3)
Chronic	822(94.5)	756(94.7)	66(91.7)
Source of patients				68.248	<0.01
Patients in hospital	372(42.8)	308(38.6)	64(88.9)
Patients in community	498(57.2)	490(61.4)	8(11.1)
Course of disease（year）				0.928	0.629
<10	447(51.4)	407(51.0)	40(55.6)
10－20	255(29.3)	234(29.3)	21(29.1)
>20	168(19.3)	157(19.7)	11(15.3)
Lock				37.942	<0.01
No lock	796(91.5)	744(93.2)	52(72.2)
Lock released	16(1.8)	11(1.4)	5(6.9)
Close and lock	58(6.7)	43(5.4)	15(20.9)
Medication compliance				64.379	<0.01
Compliance	727(83.6)	691(86.6)	36(50.0)
Noncompliance	143(16.4)	107(13.4)	36(50.0)
Hallucination				11.578	0.001
Yes	116(13.3)	97(12.2)	19(26.4)
No	754(86.7)	701(87.8)	53(73.6)
Communication difficulties				0.756	0.385
Yes	73(8.4)	65(8.1)	8(11.1)
No	797(91.6)	733(91.9)	64(88.9)
Suspicion				11.413	0.002
Yes	134(15.4)	113(14.2)	21(29.2)
No	736(84.6)	685(85.8)	51(70.8)
Moody				7.860	0.008
Yes	169(19.4)	146(18.3)	23(31.9)
No	701(80.6)	652(81.7)	49(68.1)
Bizarre				9.498	0.005
Yes	115(13.2)	97(12.2)	18(25.0)
No	755(86.8)	701(87.8)	54(75.0)
Excitement and loquacity				26.241	<0.01
Yes	245(28.2)	206(25.8)	39(54.2)
No	625(71.8)	592(74.2)	33(45.8)
Injury and destruction				33.511	<0.01
Yes	55(6.3)	39(4.9)	16(22.2)
No	815(93.7)	759(95.1)	56(77.8)
Pessimistic and worldweary				2.665	0.113
Yes	95(10.9)	83(10.4)	12(16.7)
No	775(89.1)	715(89.6)	60(83.3)

Going outside without a reason				5.644	0.026
Yes	45(5.2)	37(4.6)	8(11.1)
No	825(94.8)	761(95.4)	64(88.9)
Speech to themselves or no reasoning laugh				2.994	0.093
Yes	83(9.5)	72(9.0)	11(15.3)
No	787(90.5)	726(91.0)	61(84.7)
Lonely and lazy				0.703	0.402
Yes	139(16.0)	125(15.7)	14(19.4)
No	731(84.0)	673(84.3)	58(80.6)

Variable	Assignment
Dependent variable	1=Low risk，2= High risk
Gender	1=Female，2=Male
Marital status	1=Never married，2=Married，3=Widowed / divorced / other
Smoke	1=Never smokeing，2=Smoking before，3=Smoking now
Drink wine	1=Never drinking，2=Drinking before，3=Drinking now
Regular exercise in the past six months	1=Never / hardly，2=Occasionally / often，3=Every day / almost every day
Source of patients	1=Patients in community，2= Patients in hospital
Lock	1=No lock，2=Lock released，3=Close the lock
Medication compliance	1=Compliance，2=Noncompliance
Illusion	1= Yes，2=No
Suspicion	1= Yes，2=No
Moody	1= Yes，2=No
Bizarre	1= Yes，2=No
Excitement and loquacity	1= Yes，2=No
Injury and destruction	1= Yes，2=No
Going outside without a reason	1= Yes，2=No

Variable	β	SE	Wald χ²	OR	95% CI	P
Age(year)	－0.024	0.012	4.484	0.976	0.954－0.998	0.034
Gender
Female				1.000
Male	0.655	0.289	5.144	1.925	1.093－3.390	0.023
Source of patients
Patients in community				1.000
Patients in hospital	－1.816	0.406	20.043	6.145	2.775－13.607	<0.01
Lock
No lock				1.000
Lock released	1.069	0.613	3.041	2.911	0.876－9.674	0.081
Close the lock	1.156	0.375	9.495	3.178	1.523－6.629	0.002
Medication compliance
Compliance				1.000
Noncompliance	1.479	0.287	26.524	4.390	2.500－7.708	<0.01

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广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素

Epidemiological characteristics and influencing factors of risk behaviors of patients with bipolar disorder in Guangdong Province

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