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期刊信息

吉林大学学报(医学版)
ISSN 1671-587X
CN 22-1342/R
主 任:王 丽
编 辑:姜瑾秋 李欣欣 韩宏志
    官 鑫
电 话:0431-85619279
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2017年, 第43卷, 第01期 刊出日期:2017-01-28
基础研究
淫羊藿醇提物对高脂血症模型小鼠的降血脂作用及其抗氧化活性
赵岩, 韩玲玲, 侯莹莹, 郭帅, 唐国胜, 张连学
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  1-5.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170101
摘要 ( 121 )   [HTML]( ) PDF(459KB) ( 458 )  

目的:探讨淫羊藿醇提物(EEBM)对高脂血症模型小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响,阐明其抗氧化作用。方法:采用铁离子还原力法、2,2-二苯基苦基肼(DPPH)自由基清除法测定EEBM的抗氧化活性。建立高血脂小鼠模型,将小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和低、中、高剂量EEBM组,分别采用预防性给药和治疗性给药28和42d。实验结束后,分别测定小鼠血清TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果:体外抗氧化实验,EEBM对DPPH自由基清除活力的半数抑制率(IC50)为(35.12±0.48)mg·L-1,对铁离子还原的半最大效应浓度(EC50)为(148.35±1.38)mg·L-1。降血脂活性,无论是预防性给药还是治疗性给药,与模型组比较,低、中和高剂量EEBM组小鼠血清TC、TG和LDL-C水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平均明显升高(P<0.01)。结论:EEBM可改变高脂血症小鼠血脂质水平使之接近正常水平,EEBM具有明显的降血脂活性。

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非对称性二甲基精氨酸对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响
赵兰平, 薛淑芳, 陈彦静, 王雪芳, 陈立锋, 黄嘉诚
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  6-10.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170102
摘要 ( 73 )   [HTML]( ) PDF(709KB) ( 438 )  

目的:研究内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对豚鼠左心室流出道自律细胞电活动的影响,探讨ADMA在源于心室流出道心律失常发生发展中的作用。方法:制备豚鼠离体左心室流出道标本,用氧饱和的改良Locke液进行恒温、恒速灌流,采用标准玻璃微电极细胞内电位记录技术记录豚鼠离体左心室流出道部位的自发慢反应电位(sAP),观测该电位对ADMA的浓度依赖性效应,ADMA分为3个浓度组(1、10和100 μmol·L-1);用NO供体硝普钠(SNP)灌流预处理标本,分为对照组、SNP(10 μmol·L-1)组和SNP+ADMA组,记录并分析SNP预处理对ADMA所致左心室流出道电生理效应的影响。结果:与对照组比较,1 μmol·L-1ADMA组sAP各项指标均无明显变化(P>0.05),10和100 μmol·L-1ADMA组4相自动去极速度(VDD)、自发放电频率(RPF)和0相最大除极速度(Vmax)明显减慢(P<0.05),复极50%和90%时间(APD50和APD90)明显延长(P<0.05),100 μmol·L-1ADMA组动作电位幅度(APA)明显减小(P<0.05);与1 μmol·L-1ADMA组比较,10 μmol·L-1ADMA组RPF、APD90及100 μmol·L-1ADMA组RPF、Vmax和APD50差异有统计学意义(P<0.05);与10 μmol·L-1ADMA组比较,100 μmol·L-1ADMA组APA明显减小(P<0.05)。10 μmol·L-1 SNP预处理标本10min可逆转ADMA降低左心室流出道自发放电活动的效应,与对照组比较,VDD和RPF仍明显加快(P<0.05),Vmax和APA有恢复至对照组水平的趋势(P>0.05),APD90明显缩短(P<0.05)。结论:内源性NOS抑制物ADMA浓度依赖性降低左心室流出道自律细胞的自发放电活动,NO供体SNP预处理可逆转上述效应。

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α-2b干扰素对乙型肝炎模型鸭肝组织炎症和肝纤维化的治疗作用
常彩芳, 候勇, 丛刚
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  11-15.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170103
摘要 ( 90 )   [HTML]( ) PDF(735KB) ( 397 )  

目的:通过鸭乙型肝炎病毒(DHBV)阳性血清注射建立鸭乙型肝炎模型,探讨α-2b干扰素治疗DHBV所致鸭肝炎症及肝纤维化的作用,为干扰素的临床应用提供依据。方法:10日龄北京麻鸭40只随机分为对照组(6只)和感染组(34只),感染组使用DHBV阳性血清1周内3次注射的方法,制备鸭乙型肝炎模型。2周后,采用斑点杂交法检测DHBV-DNA水平确认感染鸭共32只,随机将感染动物分为模型对照组(10只)、低剂量及高剂量α-2b干扰素组(各11只),α-2b干扰素组鸭分别肌肉注射低剂量(1×105 U·100 g-1)和高剂量(5×105 U·100 g-1)α-2b干扰素治疗。30 d治疗结束后,采用斑点杂交法检测各组鸭血清DHBV-DNA水平,检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)和肝纤维化指标层黏蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)水平,取肝组织检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察组织病理形态表现。结果:与造模前比较,造模后鸭血清DHBV-DNA水平明显升高,表明造模成功。α-2b干扰素治疗结束后,与模型组比较,低和高剂量α-2b干扰素组鸭血清DHBV-DNA水平明显下降(P<0.05),血清中AST和ALT水平降低(P<0.05),其中高剂量α-2b干扰素组LN及PCⅢ型水平明显降低(P<0.05),肝组织中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05),IL-12水平无明显变化(P>0.05)。组织病理形态表现,与模型组比较,低和高剂量α-2b干扰素组鸭肝组织中纤维化明显减轻。结论:α-2b干扰素可以减轻DHBV所致的鸭肝组织炎症和肝纤维化,本研究为干扰素的进一步开发和临床应用提供了理论依据。

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直接肾素抑制剂阿利吉仑对肾纤维化小鼠上皮-间质转化的调节作用
邓海月, 于方, 姜红
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  16-20.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170104
摘要 ( 102 )   [HTML]( ) PDF(917KB) ( 370 )  

目的:探讨直接肾素抑制剂阿利吉仑对单侧输尿管结扎引起的小鼠肾纤维化中上皮-间质转化(EMT)的调节作用,阐明阿利吉仑抗肾纤维化的作用机制。方法:24只雄性ICR小鼠分为假手术组、模型组和阿利吉仑干预组,采用单侧输尿管结扎方法制作小鼠肾纤维化模型。HE染色观察小鼠肾间质纤维化的病理组织形态,Masson染色观察小鼠肾间质纤维化中胶原蛋白的表达情况,免疫组织化学染色法观察胞浆中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,免疫印迹法检测小鼠肾组织中E钙黏蛋白(E-cad)、α-SMA和Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)的表达水平。结果:通过单侧输尿管结扎方法成功制备小鼠肾纤维化模型。HE染色和Masson染色,与模型组比较,阿利吉仑干预组小鼠肾纤维化程度明显降低,胶原蛋白表达明显减少。免疫组织化学染色,阿利吉仑干预组小鼠肾小管间质纤维化区域胞浆内α-SMA阳性显色较模型组明显减少。免疫印迹法,模型组小鼠肾组织中α-SMA和Col Ⅰ蛋白表达水平升高,分别是假手术组的1.79倍和1.95倍;E-cad蛋白表达水平降低,为假手术组的37.23%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);阿利吉仑干预组小鼠肾组织中α-SMA和Col Ⅰ蛋白表达水平降低,E-cad蛋白表达水平升高,分别是模型组的63.72%、65.54%和2.1倍,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿利吉仑能够通过上调E-cad的表达同时下调α-SMA、Col Ⅰ的表达抑制小鼠肾纤维化中EMT,进而发挥抗纤维化的作用。

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骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺动脉高压的治疗作用
王治国, 刘学明, 佟胜全, 石哲群, 饶莉
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  21-25.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170105
摘要 ( 106 )   [HTML]( ) PDF(1110KB) ( 336 )  

目的:通过手术建立大鼠肺动脉高压模型,探讨采用骨髓间充质干细胞(MSCs)对肺动脉高压的治疗作用,阐明其可能机制。方法:分离、培养并鉴定MSCs。48只大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量MSCs(MSCL)和高剂量MSCs(MSCL)组,除对照组外,其余各组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流术制备大鼠肺动脉高压模型,8周后MSCL和MSCH组大鼠注入相应剂量(3×105和6×105个)MSCs,模型组大鼠注入等量生理盐水。6周后,测定大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均右室压(MRVP)、平均肺动脉压(MPAP)和右心室系数(VDI);采用试剂盒检测大鼠血清和肺组织中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Q-PCR法测定大鼠肺组织中NADPH mRNA表达水平;HE染色法观察大鼠肺组织形态表现。结果:成功分离鉴定原代MSCs,MSCs分离纯度>85%。治疗结束后,与对照组比较,模型组大鼠RVSP、MRVP、MPAP和VDI明显升高(P<0.05);与模型组比较,MSCL和MSCH组大鼠MRVP和MPAP明显下降(P<0.05),MSCH组大鼠RVSP和VDI明显下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清及肺组织中NO和TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,MSCL和MSCH组大鼠肺组织中的NO和TNF-α水平明显降低(P<0.01),MSCH组大鼠血清中NO和TNF-α水平明显降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠NADPH mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,MSCH组大鼠NADPH mRNA表达水平明显降低(P<0.01)。MSCL和MSCH组大鼠的肺组织结构损伤明显减轻,同时肺壁未见明显增厚。结论:MSCs具有治疗肺内高压的作用,并且可以抑制NO和TNF-α的产生,其作用机制与抑制NADPH基因表达有关。

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鹿茸多肽对冈田酸致大鼠海马神经元损伤时Tau、Bcl-2和Caspase-3表达的影响
黄晓巍, 王艳玲, 李哲, 陶贵斌, 张天柱, 李朝政, 徐岩, 刘玥欣, 张丹丹, 曲晓波
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  26-31.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170106
摘要 ( 103 )   [HTML]( ) PDF(1426KB) ( 343 )  

目的:观察冈田酸诱导大鼠海马神经元(HT22细胞)损伤时神经元微管相关蛋白(Tau蛋白)和凋亡相关因子的变化,探讨鹿茸多肽对神经细胞损伤的保护作用,阐明其相关作用机制。方法:大鼠HT22细胞体外传代培养,冈田酸诱导HT22细胞损伤。HT22细胞分为正常对照组、DMSO对照组、冈田酸损伤模型组和不同浓度鹿茸多肽组(终浓度分别为50、500及1000 mg·L-1),37℃、5% CO2孵育24 h。采用免疫细胞化学染色法、Western blotting法和RT-PCR法检测各组细胞中Tau蛋白磷酸化水平及凋亡相关因子Bcl-2和Caspase-3的表达。结果:免疫细胞化学染色法染色,磷酸化Tau蛋白的表达呈棕黄色颗粒,与正常对照组比较,冈田酸损伤模型组细胞中棕黄色颗粒明显增多;与冈田酸损伤模型组比较,500和1000 mg·L-1鹿茸多肽组细胞中棕黄色颗粒明显减少。Western blotting法检测,与冈田酸损伤模型组比较,各浓度鹿茸多肽组细胞中Tau蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),1000 mg·L-1鹿茸多肽组细胞中Bcl-2表达水平明显升高(P<0.05),各浓度鹿茸多肽组细胞中Caspase-3表达水平均无明显变化(P>0.05)。RT-PCR法检测,与冈田酸损伤模型组比较,各浓度鹿茸多肽组细胞中Tau mRNA表达水平明显降低、Bcl-2mRNA表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),500和1000mg·L-1鹿茸多肽组细胞中Caspase-3mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:鹿茸多肽可能通过抑制Tau过度磷酸化及抑制细胞凋亡调控机制,对冈田酸诱导的神经细胞损伤起到保护作用。

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高活性小牛血去蛋白提取物对四氯化碳致急性肝损伤模型小鼠的保护作用
石立强, 李洪宇, 苑广信, 糜心雅, 谢立亚, 杜培革, 安丽萍
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  32-35.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170107
摘要 ( 154 )   [HTML]( ) PDF(982KB) ( 293 )  

目的:观察小牛血去蛋白提取物(DECB)对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤小鼠的保护作用,初步探讨其作用机制。方法:健康ICR种小鼠40只,随机分组法分为对照组、模型组、DECB组和阳性药物组,每组10只。各组小鼠腹腔灌胃给药,对照组和模型组小鼠给予生理盐水20 mL·kg-1,DECB组小鼠给予DECB 1 g·kg-1,阳性药物组小鼠给予护肝片0.63 g·kg-1,每天1次,连续30d;末次给药2 h后,对照组小鼠腹腔注射调和油溶液,其余各组小鼠腹腔注射10% CCl4调和油溶液(10 mL·kg-1)并禁食,建立CCl4致急性肝损伤模型。测定各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和肝组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)水平;HE染色法观察小鼠肝组织病理表现;TUNEL方法检测小鼠肝细胞凋亡。结果:与模型组比较,DECB组和阳性药物组小鼠血清中ALT和AST活性及肝组织中MDA和GSH水平明显降低(P<0.05),T-SOD水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,DECB组和阳性药物组小鼠肝组织病理学损伤明显减轻,凋亡细胞数明显减少。结论:DECB对CCl4诱导急性肝损伤小鼠具有保护作用,可以增强肝脏抗氧化能力,抑制肝细胞凋亡,其机制可能与减少氧自由基和抑制脂质过氧化有关。

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大鼠脂肪源性干细胞来源的施万样细胞的增殖能力
付秀美, 杨振江, 王荣良, 王晶, 王小杰, 陈志宏, 杨振军
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  36-41.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170108
摘要 ( 134 )   [HTML]( ) PDF(1423KB) ( 283 )  

目的:通过检测大鼠脂肪源性干细胞(ADSCs)来源的施万样细胞的增殖能力,探讨其在神经修复再生领域的应用及其意义。方法:取大鼠附睾旁脂肪组织进行ADSCs的分离与培养;将第4代ADSCs在β-巯基乙醇(β-ME)、反式维甲酸(ATRA)、血小板衍生因子AA(PDGF-AA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、腺苷酸环化酶激活剂(Forskolin)和Heregulin-β的联合作用下诱导分化为施万样细胞。采用免疫荧光法、Western blotting法和Real-time PCR法检测施万细胞(SCs)标记物S-100β、P75和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达水平;采用MTT法检测施万样细胞的增殖能力,观察其有丝分裂增殖现象。结果:诱导分化后的施万样细胞呈梭形、栅栏样排列。S-100β、P75和GFAP蛋白免疫荧光为Cy3/FITC标记,阳性产物位于细胞浆及其突起。Western blotting和Real-time PCR法检测,施万样细胞中S-100β、P75和GFAP蛋白和mRNA表达水平明显高于ADSCs(P<0.01)。MTT法检测,施万样细胞有较强的有丝分裂增殖能力。结论:ADSCs能够成功被诱导分化为施万样细胞,并表达SCs标记物;施万样细胞有较强的有丝分裂增殖能力,可作为神经组织工程理想的种子细胞。

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五味子淫羊藿混合提取物对东莨菪碱致小鼠学习记忆障碍的改善作用
李宁, 刘聪, 李佳鸿, 刘畅, 杨鹏, 王春梅, 敬舒, 孙靖辉, 陈建光, 李贺
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  42-46.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170109
摘要 ( 222 )   [HTML]( ) PDF(1470KB) ( 259 )  

目的:探讨五味子与淫羊藿混合提取物(MSEE)对东莨菪碱诱导的小鼠学习及记忆障碍的影响,为开发辅助改善记忆功能保健食品提供理论依据。方法:ICR小鼠随机分为空白对照组(灌胃给予双蒸水,腹腔注射生理盐水),模型组(灌胃给予双蒸水,腹腔注射东莨菪碱)和150、300、600 mg·kg-1MSEE组(灌胃给予MSEE,腹腔注射东莨菪碱)。各组小鼠连续灌胃给药30d后,通过Morris水迷宫实验、避暗实验和跳台实验观察各组小鼠的学习记忆能力。分别应用酶联免疫检测法(ELISA)和比色法检测各组小鼠脑组织中乙酰胆碱(ACh)水平和胆碱酯酶(AChE)活性。结果:避暗实验与跳台实验,与模型组比较,600 mg·kg-1 MSEE组小鼠潜伏期明显延长(P<0.05),各剂量MSEE组小鼠错误次数均明显减少(P<0.05)。Morris水迷宫实验,与模型组比较,300和600 mg·kg-1MSEE组小鼠潜伏期明显缩短(P<0.05),且经过平台次数和经过空间有效区次数明显增加(P<0.05)。与模型组比较,各剂量MSEE组小鼠脑组织中ACh水平明显增高(P<0.05或P<0.01),AChE活性明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:MSEE具有改善小鼠学习记忆能力的作用,该作用可能与增加脑内ACh水平有关。

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匹鲁卡品致小鼠癫痫神经元模型的建立及其F-actin、Calponin 3和ROCK2的表达
古小云, 张舒岩, 袁羽帆, 杨立彬, 李艳超, 李树蕾
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  47-51.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170110
摘要 ( 248 )   [HTML]( ) PDF(1439KB) ( 321 )  

目的:探讨匹鲁卡品所致小鼠癫痫神经元中细胞骨架丝状肌动蛋白(F-actin)、调宁蛋白3(Calponin 3)和Rho相关含卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)的表达,研究癫痫发作后RhoA/ROCK2通路与Calponin 3和F-actin解聚和重构之间的关系。方法:采用木瓜蛋白酶消化法分离ICR新生小鼠乳鼠皮层神经元,生长至第7天时用微管关联蛋白2(MAP2)抗体进行免疫组织化学染色鉴定神经元。将培养7d的神经元分为对照组和癫痫模型组,对照组用神经元培养基培养,癫痫模型组在神经元培养基中分别加入终浓度为2、3和4 mmol·L-1匹鲁卡品,24h后换为正常培养基。分别在造模后不同时间点取出各组细胞固定,进行免疫组织化学染色和荧光染色。采用Alex-546标记的phalloidin进行荧光染色观察神经元中F-actin分布;免疫组织化学染色观察神经元中Calponin 3、ROCK2和磷酸化ROCK2(p-ROCK2)表达和分布。结果:光镜下观察和F-acitn荧光染色,与对照组比较,造模24h后,2 mmol·L-1匹鲁卡品组细胞无明显变化;3 mmol·L-1匹鲁卡品组神经元中F-acitn出现解构,神经元部分突起消失,但在更换正常培养基后,细胞形态和F-actin结构在造模7d后逐渐恢复;4 mmol·L-1匹鲁卡品组神经元中F-actin结构崩解破坏严重,神经元突起不可逆性消失。免疫组织化学染色,对照组Calponin 3和ROCK2弥散分布于胞质中;在造模1d时癫痫模型组(3 mmol·L-1匹鲁卡品)神经细胞中Calponin 3和ROCK2明显聚集在细胞膜下方,随培养时间延长其表达量明显上调,位于细胞膜下方的p-ROCK2表达量也较对照组明显增加,同样随培养时间延长其表达量逐渐升高。结论:利用3 mmol·L-1匹鲁卡品成功建立癫痫神经元模型。3 mmol·L-1匹鲁卡品可使神经元细胞内ROCK2活化为p-ROCK2,并上调神经元内的ROCK2和p-ROCK2表达量,促使F-actin解聚导致神经元突起部分消失,p-ROCK2激活Calponin3磷酸化,促进F-actin重构和神经元形态结构的恢复。

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3D打印激光快速成型牙种植体的制备及其机械性能分析
张玮航, 张虎, 李英姿, 汪德州, 张艳, 宋文植
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  52-56.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170111
摘要 ( 162 )   [HTML]( ) PDF(1569KB) ( 280 )  

目的:应用3D打印快速成型技术制备钛合金牙种植体并探讨其机械性能,为应用3D打印技术制备个性化牙种植体提供依据。方法:计算机上建立牙种植体及标准试件模型,应用3D打印激光快速成型技术制备钛合金牙种植体及标准试件,通过X射线衍射(XRD)、能量色散X射线光谱(EDS)分析3D打印钛合金种植体材料相组成,采用金相显微镜和扫描电镜观察其组织形貌,采用显微硬度测试仪和拉伸实验检测材料的机械性能。结果:3D打印钛合金种植体微观结构均匀。材料拉伸强度和屈服强度分别为(1 821.7±146.2)Mpa和(1 355.9±109.2)Mpa,延伸率为(31.3±1.8)%,维氏硬度为372.93~428.46HV,机械性能符合国家牙种植体材料医用标准。结论:3D打印快速成型技术制备的钛合金材料可满足牙种植体材料要求,有望在牙种植体制备和个性化即刻种植领域得到广泛应用。

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桦褐孔菌对血管性痴呆模型大鼠的保护作用
宫睿, 谢湘林, 杜冰, 武毅, 刘宏雁
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  57-61.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170112
摘要 ( 130 )   [HTML]( ) PDF(1570KB) ( 257 )  

目的:探讨桦褐孔菌对血管性痴呆(VD)大鼠行为学及组织病理形态的影响,阐明桦褐孔菌对VD大鼠的保护作用。方法:选用Wistar大鼠100只,采用反复夹闭大鼠双侧颈总动脉再灌注联合腹腔注射硝普钠降压法制备VD模型,大鼠分为正常对照组,模型组,阳性药组(吡拉西坦,0.5g·kg-1),低、中、高剂量(0.5、1.0和2.0g·kg-1)桦褐孔菌组,连续灌胃给药8周后,观察大鼠行为学和组织病理学变化。结果:Morris水迷宫实验,与模型组比较,中和高剂量桦褐孔菌组大鼠在实验第2~6天,到达平台的潜伏期和游程明显缩短(P<0.05或P<0.01),实验第7天穿越平台次数、穿越有效区次数、有效区停留时间、有效区停留距离、有效区停留时间/总时间和有效区停留距离/总路程均明显增加(P<0.05),高剂量桦褐孔菌组大鼠平台停留时间和平台停留时间/总时间明显增加(P<0.05)。组织病理形态观察,与模型组比较,高剂量桦褐孔菌组大鼠脑组织皮质区和海马区的病理性损伤明显减轻。结论:桦褐孔菌对VD大鼠具有保护作用,能改善VD大鼠的学习记忆能力,减轻VD大鼠脑组织的病理损伤。

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3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果比较
王静, 王成坤, 唐晓丽, 孙颖, 周元元, 焦珊
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  62-65.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170113
摘要 ( 75 )   [HTML]( ) PDF(1304KB) ( 262 )  

目的:比较3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的切割能力和成形能力,为其临床应用提供参考。方法:选取30个单弯树脂模拟根管模块,随机分为Reciproc组、One file组和WaveOne组,每组10个模块。按厂家提供的使用说明预备模拟根管,记录根管预备时间、预备前后模块的质量差,测量根管弯曲角度的变化及镍钛器械中心定位能力。结果:WaveOne组的根管预备时间较其他2组长(P<0.05);3组镍钛器械根管预备前后模块的质量差比较差异无统计学意义(P>0.05);3组镍钛器械预备前后模拟根管弯曲角度的差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。距离根尖孔5mm处,Reciproc组和One file组的中心定位能力优于WaveOne组(P<0.05);在距离根尖孔6和7mm处,One file组的中心定位能力优于其他2组(P<0.05)。结论:WaveOne、Reciproc和One file3种往复旋转单支镍钛器械均可较好地保持模拟根管的原始形态。WaveOne预备根管的效率低于其他2组。One file在各段根管的中心定位能力均高于其他2组。

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临床研究
塑化剂DEHP暴露人群血清甲状腺激素水平变化的Meta分析
孙迪, 王琪, 陈怀基, 许峰, 张月竹, 张天融, 刘洪泊, 叶琳
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  66-72.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170114
摘要 ( 101 )   [HTML]( ) PDF(1739KB) ( 273 )  

目的:系统评价塑化剂邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)暴露人群血清甲状腺激素水平的变化,为探索甲状腺疾病的病因提供科学依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库,查找建库至2016年7月1日前国内外发表的人群DEHP暴露与血清甲状腺激素水平关系的全部中、英文文献。2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献7篇,均为英文文献,其中高质量文献1篇,中质量文献6篇,样本量共计5 692例。Meta分析,尿邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)水平每升高1 μg·L-1,血清促甲状腺激素(TSH)水平降低10%(OR=0.10,95% CI:0.02~0.44,P=0.002),血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平降低6%(OR=0.06,95% CI:0~0.81,P=0.03),血清四碘甲状腺原氨酸(T4)水平降低7%(OR=0.07,95% CI:0.01~0.39,P=0.002),血清三碘甲状腺原氨酸(T3)水平无明显变化(P=0.11)。结论:DEHP人群暴露水平增加可不同程度地降低血清甲状腺激素水平。

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雄激素受体对三阴性乳腺癌患者生存状况影响的Meta分析
张成帅, 潘翠柳, 高亚男, 韩冰, 张志茹, 李峰
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  73-79.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170115
摘要 ( 99 )   [HTML]( ) PDF(1700KB) ( 304 )  

目的:系统评价雄激素受体(AR)对三阴性乳腺癌患者生存状况的影响,探讨AR阳性和阴性乳腺癌患者生存率的差异。方法:计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中关于AR对三阴性乳腺癌患者生存状况影响的相关研究,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献9篇,其中英文文献5篇,中文文献4篇,均为队列研究。研究对象1295例,其中AR阴性患者933例,阳性患者362例。文献质量评价,7篇文献得分>7分,2篇文献<7分。合并效应量结果,三阴性乳腺癌AR阳性和阴性患者无病生存率(DFS)和总生存率(OS)比较差异无统计学意义(OR=0.70,95% CI:0.33~1.46,P=0.32;OR=0.41,95% CI:0.17~0.98,P=0.05),AR阳性患者5年DFS和OS明显高于AR阴性患者(OR=0.30,95% CI:0.11~0.86,P=0.02;OR=0.19,95% CI:0.11~0.33,P<0.01)。结论:AR对三阴性乳腺癌患者5年DFS和OS存在积极影响,但尚不能证实其对三阴性乳腺癌患者3年或10年生存率的影响作用。

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PLA2G4C基因多态性与北方汉族儿童孤独症谱系障碍的关联性分析
邱爽, 刘仕成, 彭博, 雷洁, 李日, 白烨, 于雅琴, 朱筱娟, 刘雅文, 姜慧轶
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  80-84.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170116
摘要 ( 95 )   [HTML]( ) PDF(1530KB) ( 275 )  

目的:研究PLA2G4C基因单核苷酸多态性(SNPs)与北方汉族儿童孤独症谱系障碍(ASD)的关联性,探讨PLA2G4C基因是否为北方汉族儿童ASD的易感基因。方法:共纳入85例ASD患儿和183名健康儿童,选取5个SNPs位点(rs9226、rs1045376、rs251684、rs2307279和rs156631),采用Sequenom Mass ARRAY系统进行基因型检测,通过在线SNPStats分析程序进行各位点Hardy-Weinberg(H-W)平衡定律检验,分析基因型及等位基因频数分布、各位点遗传模型与ASD的关联和单体型与ASD的关联。结果:病例组和对照组PLA2G4C基因5个位点基因型频数分布均符合H-W平衡定律(P>0.05);病例组和对照组基因型及等位基因频数分布差异无统计学意义(P>0.05);遗传模型分析,各位点SNPs与ASD无关联(P>0.05),rs251684、rs2307279和rs156631位点组成的各个单体型与ASD之间无关联(P>0.05)。结论:PLA2G4C可能不是北方汉族儿童ASD的易感基因。

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外周血癌细胞中多种肿瘤标记物基因检测预测乳腺癌患者转移和预后的意义
马春虎, 程露阳, 刘镭, 许亚娜, 赵恩宏, 刘承一, 王立新, 夏爱华, 敬鑫垚, 刘兴华
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  85-90.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170117
摘要 ( 109 )   [HTML]( ) PDF(1879KB) ( 326 )  

目的:筛选一组可检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因,分析乳腺癌患者相对循环癌细胞数(Lc)与临床病理特征的关联。方法:收集乳腺癌患者142例(乳腺癌组)和正常女性60人(正常对照组)外周血标本。利用CGAP提供的SAGE Genie数据库中数字基因表达演示工具,筛选一组可用于检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因(FAM83A、NPY1R和KRT19)。应用定量巢式PCR方法检测研究对象外周血中标记物基因的表达水平,并通过公式计算患者Lc值。结果:在乳腺癌组患者外周血中肿瘤标记物基因FAM83A、NPY1R和KRT19的表达水平均明显高于正常对照组(P<0.001)。142例乳腺癌患者中有113例(79.6%)至少表达1个肿瘤标记物基因。乳腺癌患者Lc值与其临床分期和远处转移有关联(P<0.001)。Kaplam-Meier生存曲线,Lc值小于2的患者生存时间明显长于Lc值大于2者(P=0.005)。结论:筛选了一组检测乳腺癌外周血循环癌细胞的标记物基因,联合该组基因计算的Lc值与患者临床分期和远处转移有关联,并可辅助判断乳腺癌预后。

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IL-33和sST2在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液患者胸腔积液和外周血中的表达水平及其临床意义
斯琴, 关英慧, 唐颖, 李晓丹, 陈丽燕, 许力军
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  91-95.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170118
摘要 ( 143 )   [HTML]( ) PDF(1923KB) ( 285 )  

目的:探讨恶性胸腔积液(MPE)和结核性胸腔积液(TPE)患者胸腔积液及相应外周血中白细胞介素33(IL-33)和可溶性ST2(sST2)表达水平,阐明其临床意义。方法:选择72例胸腔积液患者(其中MPE 42例,TPE 30例),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胸腔积液和外周血IL-33和sST2表达水平,另选本院体检正常者38人为健康对照组。比较MPE、TPE患者和健康对照组受试者胸腔积液和血清中IL-33及sST2表达水平,分析2组患者胸腔积液和血清中IL-33和sST2表达水平的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定IL-33表达水平和sST2/IL-33比值鉴别MPE和TPE的阈值及其特异度和敏感度。结果:MPE和TPE患者血清中IL-33和sST2表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于健康对照组(P<0.01)。TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于其相应血清水平(P<0.01),MPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显低于其相应血清水平(P<0.05),TPE患者胸腔积液中IL-33表达水平明显高于MPE患者(P<0.05)。MPE患者胸腔积液中sST2表达水平明显高于TPE患者(P<0.01)。MPE和TPE患者胸腔积液中IL-33水平与其相应血清中IL-33水平均呈正相关关系(rMPE=0.9304,rTPE=0.9907,P<0.05);MPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平呈正相关关系(r=0.934 5,P<0.05),但TPE患者胸腔积液中sST2水平与其相应血清中sST2水平无相关性。ROC曲线结果,鉴别TPE和MPE的胸腔积液中IL-33表达水平的最佳阈值为17.08 ng·L-1,相应敏感度和特异度分别为96.7%和92.9%;胸腔积液中sST2/IL-33比值鉴别TPE和MPE的最佳阈值为15.06,相应敏感度和特异度分别为96.8%和95.5%。结论:IL-33和sST2不同程度地参与了TPE和MPE的胸膜炎症反应。监测胸腔积液中IL-33表达水平和sST2/IL-33比值可能是鉴别良、恶性胸腔积液的新方法,有较高的临床应用价值。

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慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白检测的临床意义
魏雁虹, 宋帅, 耿辉, 刁斌斌, 杨广民
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  96-100.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170119
摘要 ( 96 )   [HTML]( ) PDF(1729KB) ( 278 )  

目的:检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎(CHB)患者血清α1微球蛋白(α1-MG)的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义。方法:243例CHB患者分为肝肾功能正常组(n=94)、肝功能正常肾功能异常组(n=20)、肝功能异常肾功能正常组(n=100)和肝肾功能异常组(n=29),同时选取健康体检者67人作为对照组,测定各组受试者血清α1-MG水平,同时测定谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标及血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)等肾功能指标。采用免疫比浊法检测α1-MG水平,采用紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT水平,采用紫外-苹果酸脱氢酶法检测AST水平,采用AMP缓冲液法检测ALP水平,采用肌氨酸氧化酶法检测CREA水平,采用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测BUN水平。结果:与对照组比较,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平明显降低(P<0.05),肝肾功能正常组和肝肾功能异常组患者血清α1-MG水平无明显变化(P>0.05),肝功能正常肾功能异常组患者血清α1-MG水平明显升高(P<0.01)。按照α1-MG<10 mg·L-1为判断肝功能异常的标准,肝功能异常肾功能正常组患者血清ɑ1-MG阳性率为36%,肝肾功能异常组患者血清α1-MG阳性率为24%;如以α1-MG<15 mg·L-1为标准,则肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为68%。肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平与肝功能指标ALT、AST和ALP呈负相关关系(r=-0.934,r=-0.916,r=-0.847,P<0.01),且其数值随着肝损伤程度的加重而降低。结论:α1-MG检测在判断CHB患者肝功能方面具有一定的临床意义,但须排除肾功能损害引起的结果干扰。

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支气管哮喘患儿血清骨膜蛋白水平变化及其意义
李艳凤, 王洪波, 高阳, 郑雨轩, 刘丽
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  101-105.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170120
摘要 ( 151 )   [HTML]( ) PDF(1299KB) ( 281 )  

目的:探讨支气管哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平的变化,阐明其在哮喘中的作用。方法:随机选取支气管哮喘患儿65例作为观察组,健康儿童50人作为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测受试者外周血中骨膜蛋白、IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平及嗜酸性粒细胞计数,并检测呼出气一氧化氮(FeNO)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC比值。结果:与对照组比较,观察组患儿外周血中骨膜蛋白、IgE和ECP水平、嗜酸性粒细胞计数和FeNO均明显升高(P<0.05),FEV1% pred和FEV1/FVC比值均明显降低(P<0.05);采用血清骨膜蛋白水平诊断哮喘,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.668(P=0.02),骨膜蛋白水平诊断哮喘界点为80.89 μg·L-1(95% CI:0.570~0.766),灵敏度为29.23%,特异度为92.00%;骨膜蛋白水平与嗜酸性粒细胞计数和FeNO呈正相关关系(r=0.519,P=0.019;r=0.602,P=0.008)。结论:哮喘患儿血清中骨膜蛋白水平升高,骨膜蛋白可以作为初步排查儿童哮喘的指标,抑制Th2介导的炎性反应过程是治疗哮喘的靶点。

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Th17转录因子RORγt和BATF及Th17相关细胞因子在中性粒细胞亚型哮喘发病中的作用
王国强, 王昱博, 张维杰, 王歆然, 张文锦, 吴恬, 关雪娃, 陈芳, 郑敬彤, 王放
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  106-110.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170121
摘要 ( 139 )   [HTML]( ) PDF(1691KB) ( 287 )  

目的:检测中性粒细胞亚型哮喘(NA)患者痰上清中辅助性T细胞17(Th17)特异性转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、B细胞转录激活因子(BATF)及外周血中Th17细胞相关细胞因子白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素22(IL-22)表达水平,探讨其在NA发病中的作用。方法:以56例支气管哮喘患者为研究对象,4.5%生理盐水雾化诱导痰,经细胞MGG染色进行哮喘的炎症亚型分型,分为嗜酸性粒细胞亚型哮喘(EA)组(26例)和NA组(30例),以常规体检者为健康对照组(NC组,28人)。实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平。空腹抽取各组研究对象肘静脉血10 mL,Ficoll密度梯度离心后分离外周血单个核细胞(PBMC),ELISA法测定血清中IL-8、IL-17和IL-22蛋白表达水平,流式细胞术检测PBMC中Th17细胞(CD4+IL-17+细胞)的百分率。结果:与NC组和EA组比较,NA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平均明显升高(P<0.05);与NC组比较,EA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与NC组和EA组比较,NA组患者痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。与NC组和EA组比较,NA组患者PBMC中Th17细胞百分率均明显升高(P<0.01);与NC组比较,EA组患者PBMC中Th17细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-17转录因子RORγt和BATF参与了NA患者气道炎症发生过程,且Th17细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22的异常表达与NA的全身反应有关联。

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ICU患者深部真菌感染的病原菌分布及耐药性分析
黄燕, 陈玉坤, 冀旭峰, 李涵
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  111-114.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170122
摘要 ( 134 )   [HTML]( ) PDF(1514KB) ( 281 )  

目的:掌握重症加强护理病房(ICU)患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法:收集2012年1月-2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布及常见菌种的耐药情况。菌种鉴定采用VITEK-32系统,药物敏感试验采用Fungus 3真菌药敏试剂盒。结果:共分离出真菌1 563株,2012、2013和2014年分别占全部送检标本的6.4%(439/6852)、7.2%(444/6189)和9.8%(680/6919),真菌检出阳性率逐年升高(χ2=55.918,P<0.05)。白假丝酵母菌构成比最高(49.9%),其次为光滑假丝酵母菌(17.5%)、热带假丝酵母菌(11.1%)和克柔假丝酵母菌(10.1%)。痰是真菌分离的主要标本类型(38.4%),其次为尿(18.2%)、便(15.5%)及引流液(6.8%)。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而上述4种真菌对伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐药。结论:ICU患者真菌检出阳性率呈逐年增高的趋势。菌种以白假丝酵母菌为主,标本来源以痰为主,临床常见真菌对抗真菌药物存在一定的耐药性,应加强监测。

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宫颈癌放疗患者对医疗行为的认知差异与焦虑程度的关系
刘倩倩, 孙蕾, 边丽, 韩今华, 贾秀秀, 姚晓晴, 陈玉丙, 宋新灵
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  115-119.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170123
摘要 ( 124 )   [HTML]( ) PDF(988KB) ( 305 )  

目的:调查不同背景的宫颈癌行放射治疗(放疗)患者对医疗行为的认知差异,探讨沟通方式与焦虑程度之间的相关性,为临床上提高宫颈癌患者对放疗的依顺从性和完善医患沟通方式提供参考。方法:收集89例新入院的宫颈癌行放疗患者的临床资料,对临床现行的医患沟通内容(病情、治疗过程、治疗时间、相关症状、费用及疗效讲解等)、患者的认知状况进行调查,采用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑程度进行评价,采用患者满意度评分(PSS)和患者疾病认知评分(PCS)了解患者的满意度和对疾病的认知情况,并进行描述性和相关性分析。结果:本组患者SAS评分与伴随症状呈正相关关系(r=0.472,P<0.01)。入院后等待放疗和放疗开始至4周时患者SAS评分与PSS评分呈正相关关系(r=0.757,r=0.291,P<0.05)。结论:提高新入院宫颈癌行放疗患者对医患沟通内容满意度,可舒缓宫颈癌患者的焦虑程度,提高宫颈癌患者对放疗的依从性。

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DC-CIK免疫治疗对卵巢癌患者凝血功能及D-二聚体水平的影响
王睿斌, 赫东芸, 邹积艳, 盛敏佳
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  120-124.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170124
摘要 ( 126 )   [HTML]( ) PDF(1343KB) ( 261 )  

目的:探讨树突状细胞诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗前后卵巢癌患者凝血功能指标及D-二聚体水平的变化,并阐明其临床意义。方法:选择行DC-CIK治疗的40例卵巢癌患者,在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员前5 d及DC-CIK免疫治疗1个月后行凝血功能各指标及D-二聚体水平的检测。比较卵巢癌患者DC-CIK免疫治疗前后凝血功能及D-二聚体水平的差异。结果:DC/CIK细胞回输后卵巢癌患者D-二聚体水平从1063μg·L-1降至485μg·L-1,纤维蛋白原(FIB)水平降低10%,DC/CIK治疗前后D-二聚体和FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅳ期卵巢癌患者及>60岁卵巢癌患者中D-二聚体和FIB水平降低程度更为明显。与治疗前比较,治疗后D-二聚体水平正常(<243μg·L-1)患者比例明显增加(P<0.05)。结论:DC-CIK免疫治疗可通过降低卵巢癌患者的D-二聚体及FIB水平,降低其静脉血栓风险。

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临床医学
枸橼酸莫沙必利治疗帕金森综合征患者消化道功能紊乱的疗效
刘洋, 刘志, 李凤娥, 孔繁利
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  125-129.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170125
摘要 ( 114 )   [HTML]( ) PDF(1169KB) ( 281 )  

目的:探讨枸橼酸莫沙必利对帕金森综合征患者下消化道功能紊乱的治疗作用,阐明其作用机制。方法:选择伴有消化道功能紊乱的帕金森综合征患者29例,其中男性19例,女性10例,平均年龄68.7岁,每日给予枸橼酸莫沙必利15 mg,分3次口服,连续3个月。测定患者结肠通过时间(CTT),行结直肠造影测定患者不同阶段直肠内压力和容量。结果:经枸橼酸莫沙必利治疗后,所有患者排便困难均好转。与治疗前比较,枸橼酸莫沙必利治疗后患者平均CTT缩短(P<0.05),尤其是左半部CTT缩短明显(P<0.01);与治疗前比较,枸橼酸莫沙必利治疗后,在直肠充盈的过程中,初发便意明显降低(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利作为一种新型5-HT4受体兴奋剂及5-HT3受体拮抗剂,对帕金森综合征患者具有促进结直肠蠕动及通便的作用。

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立体定向与简易定位颅内置管治疗中等量高血压脑出血患者临床效果比较
郝铮, 刘楠, 王路, 李东原, 赵丛海, 刘伟明, 陈卓, 张金男
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  130-134.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170126
摘要 ( 165 )   [HTML]( ) PDF(1348KB) ( 287 )  

目的:探讨立体定向仪引导颅骨钻孔置管吸引术和应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗中等量高血压脑出血(HICH)2种术式的优缺点,为临床医师选择治疗中等量HICH的合理术式提供参考。方法:选取因HICH急诊入本院行颅骨钻孔置管吸引术患者43例,依照患者家属意愿,采用立体定向颅骨钻孔置管吸引术治疗20例(立体定向组),应用简易marker定位法引导颅骨钻孔置管吸引术治疗23例(简易定位组),均为中等出血量(30~70 mL)的基底节区HICH患者。观察并记录患者术后第1和3天血肿清除率、术后引流管留置时间、引流管在血肿腔内的长度、术后置管精确度、术后并发症和术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果:与简易定位组比较,立体定向组患者术后置管精确度、术后第1天血肿清除率和术后6个月GOS评分明显升高(P<0.05),术后第3天血肿清除率、术后引流管留置时间、并发症发生率和再出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中等量HICH患者,立体定向引导颅骨钻孔置管吸引术临床效果确切。及早清除颅内血肿可能更有利于改善患者HICH远期预后,值得临床上推广应用。

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非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及其安全性评价
鄢海波, 马宁, 崔春丽, 刘涛, 赵令, 姜振宇
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  135-140.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170127
摘要 ( 223 )   [HTML]( ) PDF(1512KB) ( 362 )  

目的:观察非布司他治疗痛风性关节炎的疗效及治疗前后患者受累关节彩色超声图像的变化。方法:选择66例男性痛风性关节炎患者,根据药物使用情况分为非布司他组(非布司他40 mg·d-1n=37)和别嘌醇组(别嘌醇100 mg·d-1n=29),观察2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血脂水平和滑膜周围血流信号及受累关节的彩色多普勒超声图像的变化。结果:2组患者治疗后血UA水平下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);在16、20和24周,非布司他组患者达到目标血UA值的百分率均较别嘌醇组高,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后非布司他组患者高密度脂蛋白(HDL)水平明显升高(P=0.001),而总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平无明显变化(P>0.05);别嘌醇组患者治疗前后TC、HDL、LDL和TG水平均无明显变化(P>0.05)。2组患者治疗后大部分痛风结晶消失(非布司他组占71.4%,别嘌醇组占58.9%),非布司他组较别嘌醇组痛风结晶溶解效果更佳。2组患者痛风急性发作期的关节腔积液、关节周围软组织肿胀和滑膜周围血流信号均有改善,但2组之间比较未见明显差别。2组患者痛风慢性发作期表现比较无明显差异。结论:非布司他可更有效地降低痛风性关节炎患者血UA水平,改善痛风急性发作期表现,痛风结晶溶解效果更佳。

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3D打印光固化树脂模型在精确评估膝关节损伤及其个体化治疗方案制定中的应用
邹运, 韩青, 徐晓麟, 杨莹莹, 秦彦国, 邵壮, 王金成
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  141-146.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170128
摘要 ( 125 )   [HTML]( ) PDF(1854KB) ( 293 )  

目的:采用三维(3D)打印光固化树脂模型在体外直观地还原膝关节损伤患者骨及关节面损伤范围及程度,为临床上严重的关节炎患者的诊断及个体化治疗方案的制定提供可靠的依据。方法:选取1例19岁男性创伤性关节炎患者,对患者双下肢进行CT扫描并行三维重建,采用3D打印技术以1:1的比例打印出患侧及健侧膝关节骨的光固化树脂模型;随后对模型进行CT扫描,将其与患者膝关节CT数据共同三维重建,并进行参数测量,应用统计学方法比较2组参数差异,验证模型精确性;通过术前手术模拟进行个体化治疗方案制定,通过模型进一步确定与该患者匹配的假体型号。结果:该模型各项参数与患者膝关节影像学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中观察,患者股骨远端、胫骨近端关节面等病损情况与术前3D打印模型高度吻合。所选假体型号匹配,手术时间较同类手术明显缩短,麻醉时间及出血量均有所减少。患者术后短期随访效果良好。结论:3D打印光固化树脂模型具有很高的精确度,可以应用于骨关节炎的辅助诊断和手术模拟,确定更为合理的个体化方案,提高手术疗效。

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271例儿童白癜风患者的临床特点及危险因素分析
司鹤南, 钟淑霞, 周俊峰, 姚蕾, 刘媛媛, 宋洋, 李珊山
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  147-150.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170129
摘要 ( 150 )   [HTML]( ) PDF(1212KB) ( 270 )  

目的:探讨儿童白癜风的临床特点及易患白癜风的危险因素,为临床个体化干预治疗提供依据。方法:就诊于本院皮肤科门诊的1040例白癜风患者分为儿童组271例(年龄≤ 12岁)和成人组769例(年龄>18岁)。通过标准化的体格检查及问卷调查的方式收集数据,并对其临床特点及危险因素进行分析。结果:271例儿童白癜风患者中,男女比例约为1:1,与成人组比较差异无统计学意义(P>0.05)。儿童组和成人组高发季节均为春夏季。儿童组中节段型及限局型白癜风的比例明显高于成人组(P<0.05),而散发型、泛发型和肢端型白癜风比例则低于成人组(P<0.05)。诱发因素方面,儿童组以皮肤病及外伤为主(14.76%和13.28%),成人组以精神因素居多(29.39%)。儿童组伴发晕痣的比例明显高于成人组(P<0.05),儿童组患儿白癜风家族史阳性者所占比例与成人组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童白癜风临床特征与成人比较有一定差异。儿童易患白癜风的危险因素主要为皮肤病、外伤和晕痣。

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体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的疗效
段好阳, 李贞兰, 徐国兴, 刘福迁, 闫兆红
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  151-154.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170130
摘要 ( 148 )   [HTML]( ) PDF(1699KB) ( 287 )  

目的:探讨体外冲击波治疗脑卒中患者肱二头肌痉挛状态的临床疗效,阐明其可能机制。方法:选择脑卒中后肱二头肌痉挛状态患者48例,按随机数字表法随机分为对照组和联合治疗组,每组24例。2组患者均接受常规康复治疗,联合治疗组患者在常规康复治疗的基础上联合体外冲击波治疗。于治疗前、治疗2周时采用改良Ashworth量表(MAS)和简化的Fugl-Meyer评分法(FMA)评定2组患者肱二头肌痉挛状态和上肢运动功能。结果:治疗前2组患者肱二头肌MAS和FMA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗2周时,联合治疗组患者肱二头肌MAS和FMA评分均明显改善(P<0.05),且联合治疗组患者肱二头肌MAS评分明显低于对照组(P=0.001),FMA评分明显高于对照组(P=0.023)。治疗过程中联合组患者均无不良反应发生。结论:应用体外冲击波治疗可有效改善脑卒中患者肱二头肌痉挛状态,且联合治疗组的有效率明显优于对照组。

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儿童过敏性紫癜患者肺炎支原体抗体的检测及其临床意义
黎文静, 徐萌, 郭丽双, 杨思睿, 刘金香
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  155-158.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170131
摘要 ( 156 )   [HTML]( ) PDF(1266KB) ( 269 )  

目的:检测过敏性紫癜(HSP)患儿肺炎支原体抗体,阐明肺炎支原体感染与儿童HSP的关联性。方法:选择相同年龄段同期住院且符合诊断标准的HSP患儿323例、近期无感染病史的心律失常患儿52例、急性支气管炎患儿247例及支气管肺炎患儿122例,分别为HSP组、心律失常组、急性支气管炎组和支气管肺炎组,根据入组标准将HSP组患儿分为难治HSP组和一般HSP组。采用被动凝集法检测各组患儿血清中肺炎支原体抗体,并进行统计学分析。结果:HSP组有281例患儿检测肺炎支原体抗体,阳性153例(54.4%);心律失常组52例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性17例(32.7%);急性支气管炎组247例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性146例(59.1%);支气管肺炎组122例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性46例(37.7%)。与心律失常组和支气管肺炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高(P<0.05);与急性支气管炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);难治性HSP组患儿较一般HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高(P<0.05)。结论:HSP患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高,且肺炎支原体可能使HSP患儿病情复杂。

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影像学
iDose4迭代重建技术和滤波反投影技术在冠状动脉CT成像中的应用
弓婷婷, 韩雪立, 韩津梁, 袁庆海
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  159-163.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170132
摘要 ( 223 )   [HTML]( ) PDF(1996KB) ( 259 )  

目的:探讨在冠状动脉CT成像中,与传统的滤波反投影技术(FBP)比较,应用iDose4迭代技术提高图像质量和降低辐射剂量的可行性。方法:将60例接受256层螺旋CT冠状动脉成像的患者随机分成2组,每组30例,一组采用120 kV管电压并分别采用滤波反投影技术(FBP-120 kV组)和iDose4迭代技术重建(iDose4-120 kV组);另一组采用100 kV管电压和iDose4迭代技术重建(iDose4-100 kV组)。将FBP-120 kV组的图像质量分别与iDose4-120 kV组及iDose4-100 kV组进行比较,并比较FBP-120 kV组和iDose4-100kV组的射线剂量。结果:图像质量主观评价中,FBP-120 kV组图像质量评分均值为(3.29±0.61)分,iDose4-120 kV组为(3.43±0.51)分,组间比较差异无统计学意义(t=-1.47,P=0.17);iDose4-100 kV组图像质量评分均值为(3.21±0.43)分,与FBP-120 kV组比较差异无统计学意义(t=0.58,P=0.58)。iDose4-120 kV组信号噪声比(SNR)及对比度噪声比(CNR)均高于FBP-120 kV组(P<0.05);iDose4-100 kV组SNR及CNR均低于FBP-120 kV组,但差异无统计学意义(P>0.05)。iDose4-100kV组有效剂量(ED)明显低于FBP-120 kV组(P<0.001)。结论:冠状动脉CT成像中,与滤波反投影技术比较,采用iDose4迭代重建技术可以提高图像质量,且在保证图像质量不变的情况下适当降低管电压可降低射线剂量。

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超声造影与常规超声引导在肝脏肿物穿刺活检中应用效果的比较
林元强, 张根茂, 隋国庆, 郭力, 李鹤群, 唐力东, 王辉
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  164-169.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170133
摘要 ( 219 )   [HTML]( ) PDF(1491KB) ( 267 )  

目的:探讨超声造影引导肝肿物穿刺活检的临床应用价值和影响活检准确率的相关因素,为肝肿物的早期诊断提供依据。方法:选取肝肿物患者71例(73枚肿物),其中45枚肿物行常规超声引导下穿刺(常规超声组),28枚肿物行超声造影引导下穿刺(超声造影组),将穿刺结果与术后病理结果对照分析。同时分析穿刺准确率与肿物各项特征的关系。结果:常规超声组肝肿物穿刺活检准确率为73.33%,超声造影组肝肿物穿刺活检准确率为92.86%,2组患者肝肿物穿刺活检准确率比较差异有统计学意义(χ2=4.245,P<0.05)。常规超声组直径2~4 cm肿物活检准确率高于直径0~2 cm活检准确率(χ2=11.54,P<0.05),穿刺深度<5 cm肿物活检准确率高于>5 cm活检准确率(χ2=16.67,P<0.05),回声均匀肿物活检准确率高于回声不均活检准确率(χ2=9.66,P<0.05),边界清晰肿物活检准确率高于边界不清活检准确率(χ2=13.31,P<0.05),血流Ⅱ~Ⅳ级活检准确率高于0~Ⅰ级活检准确率(χ2=9.82,P<0.05)。而超声造影组在穿刺深度>5 cm、回声不均匀和边界不清的肝脏肿物中的活检准确率高于常规超声组(P<0.05)。结论:超声造影引导可以明显提高肝脏肿物的活检准确率。对于直径<2 cm、回声不均匀(伴或不伴液化)、边界不清、血流0~Ⅰ级及穿刺深度>5 cm的肝脏肿物,常规超声引导穿刺的活检准确率相对较低,建议在超声造影引导下进行穿刺活检。

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高频超声在颜面部自体脂肪颗粒注射移植再次注射中的应用价值
郑文, 陈宝峰, 李洁, 周莹莹
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  170-175.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170134
摘要 ( 141 )   [HTML]( ) PDF(2348KB) ( 267 )  

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植术后移植脂肪成活率简单、有效、可行的评价方法,为再次注射时临床医生选择注射剂量提供客观依据。方法:选取60例为颜面部轮廓塑形选择进行自体脂肪颗粒注射移植术且需再次注射者,按就诊顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组受试者通过高频超声测量术后1周和术后3个月移植脂肪体积或移植区皮下定点软组织厚度的变化推算植入脂肪成活率,再次注射剂量由首次注射时推算出的移植脂肪成活率决定;对照组受试者再次注射剂量为临床医生按经验判断填充实际所需脂肪量基础上再过度矫正40%。再次注射术后3个月由手术者、受术者及第三方填写手术效果调查表,结合超声检查结果,对2组受试者满意率结果(每个受试者有4个评价结果)进行比较。结果:观察组受试者术后1周和术后3个月采用高频超声探查,30例59个部位均能识别出移植脂肪范围,其中39个部位可通过移植脂肪长、宽、厚的测量值推算其体积,20个部位移植脂肪范围较大者记录移植受区皮下定点软组织厚度,通过移植脂肪体积或厚度变化推算其成活率为52%~80%,根据脂肪移植成活率选取再次注射剂量。再次注射术后3个月复查,观察组1例移植脂肪中出现硬结,对照组有硬结3例,囊肿1例。观察组术后总满意率91.7%,对照组术后总满意率80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声是了解移植脂肪存在状态和评价移植脂肪成活率简单有效的方法,可提高再次注射的手术满意度。

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方法学
冠心病伴心外膜脂肪增厚大鼠模型的制备
刘洋, 怀施涛, 付文博, 宋亚芹, 卢沐, 庞丽娟, 魏育涛
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  176-180.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170135
摘要 ( 109 )   [HTML]( ) PDF(1649KB) ( 256 )  

目的:建立冠心病(CAD)伴心外膜脂肪(EAT)增厚的SD大鼠模型,为研究EAT在CAD中的作用奠定基础。方法:50只雄性SD大鼠随机分为对照组(15只)和模型组(35只)。模型组大鼠高脂饲料喂养,从第0天开始,前3个月每月按20万U·kg-1腹腔注射维生素D3 1次;对照组大鼠喂养基本饲料,同步注射等量生理盐水,共造模210d。通过大鼠一般情况、体质量变化、血脂水平、EAT厚度和心肌组织病理表现等对模型大鼠进行评估。结果:与对照组比较,模型组大鼠皮毛黯淡,活动量少,喂饲90~180 d时大鼠体质量增加速度减慢,180~210 d时大鼠体质量逐渐降低,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-c)水平明显升高(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平明显降低(P<0.05),动脉粥样硬化指数(AI)值明显升高(P<0.01),EAT明显增厚(P<0.05)。心肌组织病理形态表现,对照组大鼠冠状动脉内膜、中膜未见增厚,血管壁完整,未见血管狭窄,心肌间小血管未发现粥样斑块,内膜完整且未增厚;模型组大鼠冠状动脉出现内膜及中膜增厚,内皮破坏,大量粥样斑块形成,甚至钙化,冠脉狭窄85%以上,心肌间小血管内膜下可见大量泡沫细胞且内膜明显增厚。结论:成功复制SD大鼠CAD伴EAT增厚模型,该模型可用于EAT在CAD中病理生理及分子生物学等方面作用的研究。

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NV蛋白酶冻干工艺的相关技术参数
张连芝, 洪敏, 程熠
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  181-185.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170136
摘要 ( 162 )   [HTML]( ) PDF(1628KB) ( 248 )  

目的:研究NV蛋白酶冻干流程,为冻干工艺的确定提供相关技术参数。方法:制备NV蛋白酶溶液,测定不同温度、不同pH值条件下NV蛋白酶的圆二色谱;以偶氮酪蛋白方法检测NV蛋白酶的活性;采用双阶段冻干法冻干NV蛋白酶;测定Tween 80作为NV蛋白酶冻干变性防护剂的权宜浓度和权宜冷冻速率。结果:NV蛋白酶复溶活性和溶解度随平均冷冻速率升高而降低。Tween 80作为NV蛋白酶冻干变性防护剂平衡NV蛋白酶复溶活性和溶解度的权宜浓度为0.01%。降低冻干药品生产时间成本的权宜冷冻速率参数为2.0℃·min-1。结论:NV蛋白酶具有一定的抵抗冻干过程中温度和pH值降低的能力,平均冷冻速率影响NV蛋白酶复溶活性和溶解度;0.01% Tween 80和2.0℃·min-1平均冷冻速率是NV蛋白酶生产性冻干的有效技术选择。

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小鼠肾脏足细胞的原代培养和鉴定
高霞, 雷晓燕, 刘姝娆, 索艳红, 曹晓锋, 高明东
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  186-189.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170137
摘要 ( 178 )   [HTML]( ) PDF(1913KB) ( 339 )  

目的:建立可操作性好、简单易行且效率较高的小鼠肾脏足细胞分离及原代培养模式,为其进一步研究奠定基础。方法:取C57/BL6J小鼠肾脏,通过差异过筛法获取300目筛的肾小球,用制备好的KI-3T3培养基重悬肾小球后静置于铺被鼠尾胶原的培养皿中,4 d后开始换液,7 d后开始胰蛋白酶消化肾小球,并开始足细胞传代培养。5~7d传代1次,传代2~3次后收集细胞鉴定。采用倒置扭转显微镜观察小鼠肾脏足细胞形态表现,采用PCR法检测小鼠肾脏足细胞中nephrin,podocin和P-cadherin的表达。结果:肾小球种植3 d后可见足细胞从组织中爬出,足细胞传代培养7 d后在倒置相差显微镜下可观察到细胞胞体有突起生长。PCR法检测,分离培养的足细胞表达nephrin、podocin和P-cadherin。结论:差异过筛结合消化酶技术能够成功分离培养C57/BL6J小鼠肾脏足细胞。

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超声波辅助乙醇提取山葡萄籽多酚的工艺研究
贾荣, 季红
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  190-195.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170138
摘要 ( 82 )   [HTML]( ) PDF(1448KB) ( 258 )  

目的:确定超声波辅助乙醇提取山葡萄籽多酚的最佳工艺条件,为山葡萄籽的利用提供技术参考。方法:以山葡萄籽为原料,乙醇为提取液,通过单因素实验与正交试验设计,检测在不同乙醇浓度(20%、40%、60%、80%和95%)、提取时间(10、20、30、40和60 min)、提取温度(25℃、35℃、45℃、55℃和65℃)、料液比(1:4、1:6、1:8、1:10和1:12)、提取次数(1、2、3、4和5次)及超声功率(50、60、80、100和120W)时山葡萄籽多酚的提取率。结果:超声波辅助乙醇提取山葡萄籽多酚的最佳工艺参数为乙醇浓度60%、提取温度50℃、提取时间30 min、超声功率120W、料液比1:8,提取2次。在此工艺参数下,山葡萄籽多酚得率为11.71%,多酚含量为32.86%。结论:与传统溶剂浸提法比较,超声波辅助乙醇提取山葡萄籽多酚更具优势,该工艺具有简单、合理和高效的特点。

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综述
乙醛脱氢酶1在宫颈癌发生发展中作用的研究进展
焦园园, 张金金, 李万颖, 李思莹, 洪晓玲, 谢敏, 张松灵
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  196-199.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170139
摘要 ( 105 )   [HTML]( ) PDF(1627KB) ( 308 )  

乙醛脱氢酶1(ALDH1)是干细胞生长和分化的必需物质。国内外研究表明:ALDH1参与肿瘤干细胞的自我更新、分化和自我保护,与肿瘤的发生发展有密切关联,可作为肿瘤治疗的特异性靶点。本文作者将从ALDH1作为宫颈癌干细胞标志物及其与宫颈癌复发、转移、预后和放化疗抵抗等方面的研究进展进行综述。

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肿瘤患者异常铁代谢及其在肿瘤诊断和治疗中应用的研究进展
程诗佳, 王旭, 崔久嵬
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  200-204.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170140
摘要 ( 119 )   [HTML]( ) PDF(1972KB) ( 279 )  

微量元素铁与肿瘤的发生发展有密切关系,职业或饮食习惯等因素所致铁暴露增加可通过氧化应激损伤等机制导致肿瘤的发生。此外,有研究发现肿瘤患者体内存在铁代谢异常,参与铁代谢的各种标志物水平发生改变,肿瘤细胞处于高铁代谢水平,这些代谢指标的改变成为肿瘤诊断、治疗和预后评估的新靶标。本文作者对肿瘤患者体内铁代谢异常及其对肿瘤诊治等方面的影响进行简要综述。

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老年糖尿病患者血酮监测临床意义的研究进展
任露娟, 姜红霞, 张艳华, 杨文
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  205-208.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170141
摘要 ( 107 )   [HTML]( ) PDF(2052KB) ( 218 )  

血酮监测主要是通过检测血中β-羟丁酸(β-HBA)水平来反映糖尿病患者血液中酮体水平,是近年来广泛用于糖尿病患者的常规检测指标,尤其是老年糖尿病患者,根据血酮监测结果可预防老年糖尿病酮症酸中毒的发生。本文作者通过阐述血酮的代谢及监测方法,探讨血酮与糖尿病及糖尿病酮症酸中毒之间的关系,旨在提高对血酮监测的认识和重视。

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维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染及其治疗的研究进展
屈昊, 何学学, 秦岩, 季尚玮
吉林大学学报(医学版). 2017 (01):  209-212.  DOI: 10.13481/j.1671-587x.20170142
摘要 ( 112 )   [HTML]( ) PDF(1939KB) ( 218 )  

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,其并发症是影响患者生存率的重要原因。血液透析的常见并发症除心脑血管疾病、肾性贫血、细菌感染、慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常等外,消化道并发症也十分常见,包括慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血和功能性消化不良等,维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者胃十二指肠并发症的发生与幽门螺杆菌的慢性感染有密切关联。虽然部分患者在维持性血液透析治疗期间甚至可出现血清幽门螺杆菌抗体自发转阴现象,但对于伴有幽门螺杆菌感染的血液透析患者仍建议进行根除治疗,序贯治疗和混合方案较标准三联疗法可能是更好的选择,不仅可提高其根除率,还可明显降低不良反应,早期根除幽门螺杆菌治疗可明显降低血液透析患者消化性溃疡出血的发生率。本文作者分别从维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染的诊断、感染状况、根除治疗的必要性和根除治疗方案的选择等方面进行了综述。

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